打破信息差,保险理赔的几种结果,避坑指南《人身保险100问》08

再比如:发生疾病,用门诊险治疗,需要赔付金额2万,超过保险的保额1万,那么溢出金额1万,也是不予赔付的。3、通融赔付:通融赔付是保险理赔中的一种特殊处理方式,是指在某些特定情况下,保险公司出于人性化考虑或者为了维护客户关系,对不符合理赔条件的案件进行部分赔付。比如:这种赔付类型并不多见,我23年处理过一...

体检结果未告知,保险理赔拿不到?

近日,北京市石景山区人民法院审结一起保险合同纠纷案,保险公司以“体检结果未告知”拒绝向被保险人理赔。法院审理后认定保险合同合法有效,双方均应当按照合同约定行使权利、履行义务,最终判决保险公司向被保险人支付保险金。本案判决结果表明,在保险活动中,投保人、保险人在保险活动中应遵守诚实信用原则,这既是保护保险消...

平安财险拒赔案败诉:违背诚信原则,被判支付20余万保险金

四川资中投保人谢女士因急性胰腺炎抢救无效去世，保险公司拒绝理赔。投保人家属上诉之后，法院经审理认为“保险公司以无依据的理由，扩大健康告知疾病范围拒绝理赔，严重违背诚实信用原则”。10月27日，澎湃新闻从该案代理律师郭刚处获悉，经一审法院开庭审理，判令保险公司按合同约定向投保人家属赔付22.8万余元。保险公司...

销售误导、欺骗投保人、虚假承保、虚假理赔!看看哪些保险公司还在...

泰康人寿河南许昌中心支公司因给予投保人回扣，欺骗投保人、被保险人或者受益人；唆使、诱导保险代理人进行违背诚信义务的活动，被许昌监管分局处罚许金罚决字〔2024〕20号新华人寿伊犁中心支公司利用个人保险代理人虚挂佣金套取费用、财务业务数据不真实被伊犁监管分局处罚伊金监罚决字〔2024〕74号幸福人寿山西...

七旬老人骑三轮车被追尾索赔误工费遭拒 法院:保险公司赔1.4万

保险公司方面表示,因为陈大爷年龄比较大,已经远超国家标定的退休年龄,也不能提供任何的流水证明,因此没办法认可他所提出的支付务工费。双方闹到了法庭上,日前,江苏省宿迁市泗阳县法院经过调查后认为,务工费理赔没有年龄限制,有务工损失就需要进行赔偿,陈大爷虽然早就超过了规定的年龄,但他这么多年一直从事劳动,并且...

经侦防范讲堂第十三课 | 保险诈骗套路多,认清手法不上当!

三、冒用个人信息办理社保卡骗局:一旦接到自称保险公司的人员打来或发送的身份信息被冒用办理社保卡并涉嫌违法犯罪之类的电话或短信,要立刻意识到这是诈骗,因为保险公司无权发行、管理社保卡(www.e993.com)2024年10月31日。四、邮寄礼品骗局:正常情况下,保险公司举办客户回馈活动不会要求客户支付邮费。

孩子患罕见病保险拒赔 法院这样判

为了筹备治疗费用,朱女士向保险公司申请重大疾病保险赔付。然而,保险公司拒绝了朱女士的申请,理由是条款规定,孩子这病要被认定为保险合同中的重大疾病,必须同时满足5个条件,而朱女士的儿子目前仅符合其中一项,其余4个条件的病情暂未出现,故保险公司认为该疾病不属于保险合同约定的重大疾病。

关于交通事故保险赔偿责任的60条裁判规则

根据严格责任原则,非机动车、行人并不是机动车车损的赔偿义务人,亦即机动车对非机动车、行人的车损赔偿请求权并不存在,故对保险公司根据保险法第六十一条规定就机动车车损拒绝全额理赔的主张,应认定与事实不符。02、临清市通达物流有限公司与永诚财险聊城中心支公司财产保险纠纷案...

投保车辆出事故,保险公司拒绝理赔的情况

6、爆胎不赔:未发作车辆其他部位的损坏,只是车轮独自损坏的状况不赔。当然,因为轮胎爆裂而惹起的碰撞、翻车等变乱,形成车辆其他部位的损掉,保险公司仍然担任补偿。7、被车上物品撞坏不赔:假如车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不担任补偿。

广西一家三口车祸身亡,亲属在遗物发现200万保单,保险公司:赔不了

李盛据理力争,指出李华购买保险的初衷就是为了保障父母,现在三人虽然同时遇难,但保险公司不应该因此拒绝赔付。然而,保险公司坚持己见,认为在这种特殊情况下,他们有权拒绝理赔。多次交涉无果后,李盛决定采取法律手段。他找到了一位经验丰富的律师,详细讲述了事情的来龙去脉。律师听完后,认为这个案子确实存在法律争...