推进医保支付方式改革 提高医保基金使用效能

近日,记者采访了安徽省医保局相关工作人员,了解最新工作进展。我省实现DRG/DIP付费全覆盖为提高医保基金使用效率,我省充分发挥医保基金战略购买作用,加快建立管用高效的医保支付机制,推进以按病组付费(DRG付费)和按病种分值付费(DIP付费)为主的多元复合式医保支付方式,激励医疗机构提高诊疗水平,更好为患者服务。DRG...

...系列主题新闻发布会(第十场):全面深化医保改革 持续增进民生福祉

我们将深入学习贯彻习近平总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断,切实把医保工作放在推进中国式现代化大局中来思考,在有序推进基本医保省级统筹等重点工作的基础上,探索以下方面的改革新举措:一是支持创新药械运用。充分发挥医保部门挂网、招采、支付等职能,通过“一挂网、二纳保、三集采、四推介”系列...

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

2020年,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》强调要建立管用高效的医保支付机制,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广DRG付费。国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍,2019年起,我国启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点。到2021年,试点地区均进入实际付费阶段,形成了全国统一的DRG核心分组与...

医保支付方式改革赋能医疗机构高效发展

“本次系列的解读会是国家医保局开门办医保的一次尝试,是我们首次以视频直播的方式,对支付方式改革的政策进行专题解读,目的是为了更好地解读医保支付方式的有关政策,宣传医保支付方式改革工作,加强交流和沟通,增进理解和互信,推动改革纵深发展。”首场直播的主持人、国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说。首场直播的...

四问新版医保支付方式改革

据介绍,DRG/DIP分组方案根据临床的呼声、学科发展需求进行动态调整,是完善医保支付改革的必然要求。根据国际经验,DRG/DIP分组方案一般要求在1~2年进行动态更新,考虑到我们国家的实际情况——地域广阔、医疗机构情况复杂,采用2~3年一调整的频率是比较合理的。“未来,我们将建立一个规范化、动态化的DRG/DIP分组方案调整...

支付方式改革发挥牵引作用,医保医疗改革相向而行

(一)改革政策引领各地根据实际情况,通过建立DRG分组动态调整机制,不断完善本地化DRG付费实施方案,促进医保支付方式从数量付费向质量付费、价值付费转变,确保DRG支付方式改革顺利实施(www.e993.com)2024年11月8日。在政策制定时,各地医保部门积极与医疗机构、临床专家共商共议,让医疗机构从“被动接受改革”变为“主动参与改革”,规范医疗服务行为,促...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

由于医保基金面临着不可持续的客观现实,迫使淮安市对按项目付费的医保支付方式进行改革。2003年3月开始,淮安市在没有接触DRGs的情况下,创造性地引入了类似DRGs权重的病种分值概念,并实行按病种分值付费。初始阶段,由于没有实行总量控制,导致了定点医疗机构的医疗费用只升不降,于是自2003年10月开始,把各定点医疗机构每...

避免过度医疗、减轻资金压力……医保支付方式改革方案这么看→

因此,动态调整分组是确保医保支付方式科学性、避免医疗机构对抗支付方式改革,实现医保、医疗协同治理和发展的关键举措。北京市医保局副局长白玉杰:我们时刻关注临床医学的发展,在改革过程中,对临床意见比较集中的问题进行分类分析,结合数据验证结果,优化分组方案,使之与临床需求相匹配。重...

医保支付方式改革已在全国大部分地区展开 医保待遇有何变化

支付方式改革的目的绝不是简单“控费”问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了,要控制费用支出。这一说法有根据吗?答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种...

医保支付方式改革,如何进一步推进?

日前,围绕DRG/DIP医保支付方式改革,国务院参事、北京协和医学院卫生健康管理政策学院教授刘远立接受了《中国新闻周刊》的专访。在他看来,任何一种支付方式都不可能解决所有问题,医保支付制度应是各种支付方式的“组合拳”,要针对不同种类的医疗服务采用最适用的支付方式。