急性心梗后为什么要吃抗血小板药物

前面提到,急性心梗发生后,早期需要服用两种抗血小板的药物至少1年左右,部分缺血高风险人群需要延长双联抗血小板药物治疗时间,随后就可以在医生指导下改为1种抗血小板药物(阿司匹林或氯吡格雷)长期治疗。那么,抗血小板药物到底需要服用多久呢?答案是,终身服用!有些患者认为,行冠脉支架植入术就万事大吉了,没有什么不...

急性心梗后为什么要双联抗血小板,是不是重复用药?

阿司匹林首剂负荷300mg,以后每日100mg;氯吡格雷首剂负荷300--600mg,以后每日75mg;或替格瑞洛首剂负荷180mg,以后90mg,每日2次)。对于ACS合并糖尿病者,双抗时长至少12个月以上,否则心血管复合事件会增加33%(中国真实世界研究,OPT-CAD)。由此可见,急性心梗患者,无论是否介入治疗,双药抗血小板至少1年是必须的...

一文搞懂急性心梗,不要错过NEJM最新综述!(全文翻译)

81mg维持剂量的阿司匹林需要和替格瑞洛或普拉格雷联用,与氯吡格雷合用时的剂量还不确定。大型OASIS7试验中,急性冠脉综合征患者被随机分配接受两倍剂量的氯吡格雷(第一天600mg负荷剂量,此后6天150mg/d,之后75mg/d)或标准剂量的氯吡格雷(第一天300mg负荷剂量,之后每日75mg),以及高剂量阿司匹林(300-325mg/d)或...

长海心外科:2019版急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南

PRECISE-DAPT评分<25分且DAPT评分≥2分,阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷DAPT至少持续12个月(Ⅰ,A),也可考虑延长至24~30个月(Ⅱb,B);PRECISE-DAPT评分≥25分,阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷DAPT持续6个月是可以接受的(Ⅱa,B)。服用氯吡格雷期间发生急性心肌梗死的患者...

杨文艺教授:解读最新EHJ综述,探寻PCI术后抗血小板最佳治疗策略

众多探索缩短双抗的研究入组了缺血风险完全不同的慢性(CCS)和急性冠脉综合征患者,仅TICO、T-PASS和STOPDAPT-2ACS研究仅纳入ACS患者。在STOPDAPT-2ACS研究中,与DAPT相比,氯吡格雷单药治疗倾向于增加缺血风险。而在TICO和T-PASS研究中,替格瑞洛单药治疗在总ACS人群和高风险亚组[如糖尿病和ST段抬高型心肌梗死...

PCI手术与“双抗”知多少?

4.急性心肌梗死(AMI)的病人,分ST段抬高型和非ST段抬高型(www.e993.com)2024年11月6日。四、术前何时开始口服抗血小板治疗?择期PCI1.阿司匹林术前已接受长期阿司匹林冶疗的患者应在PCI前服用100~300mg??以往未服的患者应住PCI术前至少2h,最好24h前给予300mg口服??2.氯吡格雷...

第500期:非心脏手术患者心血管并发症风险及其术前评估

一旦止血成功,应在术后24h-48h使用负荷剂量恢复口服P2Y12抑制剂。特别是在出血风险增加的患者中,氯吡格雷(600mg而非300mg负荷剂量)优于普拉格雷或替格瑞洛。5、抗凝药口服抗凝治疗的围手术期管理应,根据患者的缺血性风险和与特定手术或内镜操作相关的出血风险评估决定。鉴于维生素K拮抗剂的半衰期长且变异大,指南...

权衡出血和缺血风险 阿司匹林何去何从?

停用阿司匹林的证据支持来自WOEST研究,该研究表明对于房颤并行冠脉支架植入术的患者,氯吡格雷联合口服抗凝药与三联治疗相比,缺血治疗获益相似,但出血风险减少。而最近在2014TCT会议上报道的ISAR-TRIPLE研究比较了6个月与6周三联治疗对于600多名口服抗凝药并行PCI的患者的疗效,该研究与WOEST不同的是,在第6周时停用氯吡...

ACC.22丨LBCTs重磅研究详情,先睹为快!|心律失常|安慰剂|子痫|治疗...

研究人员进行了一项多中心、随机试验,比较了艾多沙班与双联抗血小板治疗(DAPT;阿司匹林+氯吡格雷)在接受TAVR且没有长期抗凝适应症患者中的疗效差异。主要终点是6个月时的四维计算机断层扫描(CT)中的小叶血栓形成率;次要终点是脑磁共振成像(MRI)中的新病灶数量和体积以及6个月时和TAVR后即刻的神经/神经认知功能变化...