病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考|高血糖|低血糖|...
尿常规:尿糖4+,尿酮体2+;生化检查:葡萄糖:13.73mmol/L;心电图:窦性心律,频发室性早搏,HR:74bpm;心脏超声:三尖瓣少量反流,主动脉瓣前向血流增快;入院诊断:1.前列腺癌2.糖尿病拟行机器人辅助下前列腺癌根治术。02麻醉过程17:00入诱导室连接心电监护,HR120-130bpm,NIBP131/65mmHg,SpO...
不愿多次注射,如何简化治疗方案?新型胰岛素制剂来帮忙!
10天前再次出现明显口干多饮,神疲乏力,尿频尿急,时有尿痛,无发热恶寒,无咳嗽咳痰,2023年3月11日于我院门诊检查尿常规:尿潜血+,尿白细胞3+,尿葡萄糖2+,尿酮体-,尿蛋白-,FPG11.29mmol/L。为进一步诊治,门诊以T2DM、泌尿道感染收住入院。既往史:既往有高血压病史15年,平素服用氨氯地平5mgQD,血压控制可;...
“枸橼特”论坛(2):低钾镁尿--肾结石反复发生的关键问题之一
按照体重计算,尿镁排泄量为1.5mg/kg/d。在小肠,镁的吸收是通过细胞旁路经电化学梯度重吸收,在结肠则通过跨细胞转移的方式重吸收。维生素D促进镁在肠道吸收。草酸、脂肪、钾阻碍镁离子在肠道的吸收。甲状旁腺激素和降钙素是促吸收的因素。镁在肾脏排泄程度主要取决于肾小管重吸收。在近曲小管,镁的重吸收主要...
“内外兼修谈控糖”-OAD控制不佳,T2DM患者如何选择起始胰岛素治疗...
尿常规:尿酮体(+),入院当天复查:阴性动脉血气分析:PH<7.35尿蛋白/肌酐(ACR):6.5mg/mmol糖尿病自身抗体:GAD(-),ICA(-),IAA(-)其它实验室检查及辅助检查肝功能:ALT:49.0u/L,AST:67.9U/L血脂:TG:3.28mmol/L,TC:2.93mmol/L,LDL-C:1.89mmol/L,HDL-C:0.43mmol/L辅助检查:...
新型降糖药达格列净,糖尿病患者应该如何正确使用这种药?
达格列净会导致患者体内生成酮体,有时候患者不会表现出明显症状,但是通过检查可以发现酮体呈阳性,严重时会导致患者出现酮症酸中毒,在血糖控制不好的老年糖尿病患者中发病率较高。(3)服用达格列净的注意事项1)达格列净在临床使用时,一定要注意患者既往有无泌尿与生殖系感染史,对于已有尿路感染的患者,暂时不要服用...
门冬胰岛素30注射液的治疗病例分析及点评
实验室检查:尿常规:尿糖(++)、尿蛋白(+)、尿酮体(+)、潜血(+);门诊生化:甘油三酯:2.3mmol/L,总胆固醇:6.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:3.9mmol/L,肾小球滤过率:76.65ml/min,葡萄糖:9.6mmol/L;糖化血红蛋白:9.5%;尿总蛋白、尿白蛋白/尿肌酐:尿蛋白1.99g/L,尿微量白蛋白:1342.9mg/L,尿白蛋白/尿肌酐比值...
多种口服降糖药联合效果不佳、长病程2型糖尿病患者如何治疗
尿常规:尿糖4+,尿蛋白+-,尿酮体-。肝肾功能、血尿酸正常。诊断:1、T2DM;2、高血压病;3、混合型高脂血症治疗经过及思路患者拒绝入院进行胰岛素强化治疗,遂在门诊调整降糖方案,由单纯口服降糖药调整为基础胰岛素联合口服药治疗方案,具体为:德谷胰岛素14U+二甲双胍0.5g2次/日+格列美脲4mg1次/日,同...
最新发布!糖尿病合并新型冠状病毒肺炎血糖管理策略的专家建议
PO210.50kPa、O2.sat93.6%、葡萄糖(动脉血)10.60mmol/L,入院第2天血气分析:pH7.090、剩余碱(BE)-28.0mmol/L、O2.sat95.3%、葡萄糖(动脉血)2.50mmol/L,糖化血红蛋白11.5%,CRP77.40mg/L,β-羟丁酸8.11mmol/L,钾5.92mmol/L、钠138.2mmol/L,ESR72mm/h,尿常规:尿酮体(++),尿蛋白(+),尿糖(+...
【医疗卫生】博体检办发〔2018〕6号关于印发《自治州2018年全民...
《自治州2018年全民健康体检工作实施方案》已经自治州全民健康体检工作领导小组会议审议通过,现印发你们,请结合实际,认真贯彻执行。2018年5月8日自治州2018年全民健康体检工作实施方案为做好2018年全民健康体检工作,根据《关于印发自治区全民健康体检工程实施方案(试行)的通知》(博州党办发〔2016〕82号)和《自治区20...
病例分享丨一例髋关节置换术后乳酸酸中毒患者的思考与体会
②患者术后在ICU查肌酸激酶3373↑(20-200U/L),肌酸激酶同工酶21.77↑(0-4.87ng/mL),谷草转氨酶53↑(0-40U/L),肌红蛋白2528↑(28-72ug/L),尿常规示尿糖3+、尿酮体1+、尿隐血3+、尿红细胞38.2个/uL,肌酐正常。(横纹肌溶解症血钾升高,为什么此病人血钾一直偏低?)...