...医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规填写病历...

补记病历是法律赋予医务人员在紧急情况下因为抢救病人来不及记录病历,在抢救结束后的一定时间内进行补记的权利。但是如果应该补记没有补记,或补记超过法定时间,造成重要的抢救过程没有记录,病历就失去了完整性,不能全面反映诊疗经过,同时也就失去了真实性。关于病历书写的时限要求首次病程记录:患者入院后由经治医...

合规修改病历 医务人员应这样做

发生医疗纠纷、患方复制病历、患方要求封存病历等情况后,原则上不再补正病历。第三,明确病历修改、补正的内容。形式性修改的对象一般包括:错别字,标点符号错误;依常理、常识即可判断的显而易见的错误,如日期写成了2月30日;依病历前后内容即可判断的错误,如患者姓名“张山”写成了“张三”;其他对病历真实性无实...

发生医疗纠纷如何封存病历?一文说清

对于封存的时间,法律法规没有作出规定,但是结合民事诉讼时效的规定,最好标明封存的时间。关键要注意的是,双方签字的书面材料上最好注明封存时间。避免患方封存病历后,不起诉,不找医疗机构,导致医疗机构无法将封存的病历整理归档;避免医疗机构封存病历后,事后出现其他争议。来源:基层医师公社...

多名医护参与伪造篡改病历资料,这家医院被罚15万元

据《决定书》披露的内容显示，2023年5月，某患者住院期间，内二科负责人与首诊医师同为其主治医师，在首诊医师5月4日完成患者首次病程后，内二科负责人在首诊医师不知情情况下，次日使用账号密码登录电子病历信息系统对《首次病程记录》中患者过敏史进行修改，将“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”，修改时间在患...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

5.在封存病历时,病历中存在两份空白报告粘贴纸,但医院未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明,在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室。6.重症医学科未及时将患者5月6日的四份化验单(5月11日出具化验结果)归档入病历中,造成封存病历中该化验结果的缺失等...

上海9岁男孩医院内窒息,3个月后离世,院方回应“伪造诊疗记录”

8月27日,何生到医院封存病历(www.e993.com)2024年11月17日。这是他第一次看到详细的诊疗内容,足足有一尺多高的记录单,详细记录了乐乐入院以后的各种检查以及手术、用药情况。死亡小结中“抢救及时”“经验教训吸取无”等表述,让何生不能接受。9月6日,现代快报记者在何生提供的诊疗记录中看到,乐乐入院时各项检查指标都正常,意外发生后的很长一...

9岁男孩医院内窒息,3个月后离世,家属质疑未被及时施救,院方回应

8月27日,何生到医院封存病历。这是他第一次看到详细的诊疗内容,足足有一尺多高的记录单,详细记录了乐乐入院以后的各种检查以及手术、用药情况。死亡小结中“抢救及时”“经验教训吸取无”等表述,让何生不能接受。9月6日,记者在何生提供的诊疗记录中看到,乐乐入院时各项检查指标都正常,意外发生后的很长一段时间,...

深度|近视手术“失败”之后

术后第二天,薛莉就出现了双眼视物模糊、不协调,几天后开始眼睛涨疼、呕吐、头痛。如今两年过去,提到术后仍阅读困难,谈吐自持的薛莉哽咽了。家人曾反对她手术,她不曾理会。“我觉得很丢人。”薛莉说,直到术后一个多月她才敢告诉家人。群内不时可以看见后悔言论。不过多数时间,患者是在交流症状和解决措施,他们会...

芜湖市弋江区疾控预防控制中心纠纷处理_芜湖市政务公开平台

病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。第二十五条疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封,封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的,应当由双方共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方...

病历管理出问题,多家医院被罚!

这就提醒了广大医疗机构,封存病历一定要开列封存清单,双方各执一份。关于启封,《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条第二款规定“病历封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。”除此之外,启封病历资料一定要医患双方都在场。