微普法 | 修改补充算不算病历篡改?法院判了
在医疗机构修补病历资料可能直接影响对诊疗行为的合理性判断的情况下,可以让医疗机构对存疑的病历作出解释。如果医疗机构能够作出合理解释,且有充分证据认定其修补之处并不影响对诊疗行为完整性和客观性的判断,则可以认定医疗机构不存在篡改病历的情形。来源|中国普法原标题:《微普法|修改补充算不算病历篡改?法院...
【关注】病历失踪被判赔500万,病历合规管理到底有多重要?
在鉴定过程中,双方就有无封存病历各持一辞导致鉴定不能,且医方又未举证证明其认可医院保管有封存病历的陈述确属不了解情况的错误陈述,依《最高人民法院关于诉讼证据的若干规定》第三条第一款规定,医方未能提供封存病历属医方自认事实。医方在认可有封存病历的情况下却不依双方协商意见向鉴定机构提交相应封存病历、导...
离谱!病历失踪被判赔500万,病历合规管理到底有多重要?
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电子病历,谁在与你较量
在这之后,电子病历在全国迅速扩面,当年10月,原卫生部决定在22个省(区、市)开展电子病历试点。在此之前的2008年年底,阜外医院电子病历系统先行一步,基本定型;2009年,数据趋向稳定。阜外医院副院长赵韡说,正是因为电子病历系统的建设,从2009年起,阜外医院保存了优质的医疗数据。也是从那个时候开始,“数据的品质就...
病历新规范有利患方 保护医方
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。发生医疗事故争议时,院方应当在患者或者其代理人在场的情况下封存病历,由院方保管,病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。(本报记者陈进容通讯员陈志峰实习生杨莹)
近5年医疗美容纠纷案件怎么破?上海首份医美纠纷案件白皮书及风险...
病历资料保管的单方性致双方对资料的客观真实性争议较大按照《医疗机构病历管理规定》,就诊者住院病历由医疗机构负责保管,门诊病历原则上由就诊者保管(www.e993.com)2024年10月20日。医疗损害鉴定的材料主要是依据医方记载并保管的病历资料,包括门急诊病历、化验单、检验报告、知情同意书、手术记录、病程录等,就诊者仅掌握门急诊病历及部分化验单、...
修改补充算不算病历篡改?法院这样判定
但考虑到医疗机构的实务操作,并不能一概将其对病历资料的修补行为认定为篡改。本案以“补充或修正行为是否干扰诊疗行为记录的完整性和客观性”作为判断合理的修补行为与存在过错的篡改行为之间的界限,以解决实务中认定标准不一的问题。基本案情2021年2月12日下午,江西省宁都县朱某因咳嗽、胸闷伴呼吸困难到当地卫生...
【普法课堂 】修改补充算不算病历篡改?法院判了
但考虑到医疗机构的实务操作,并不能一概将其对病历资料的修补行为认定为篡改。本案以“补充或修正行为是否干扰诊疗行为记录的完整性和客观性”作为判断合理的修补行为与存在过错的篡改行为之间的界限,以解决实务中认定标准不一的问题。基本案情2021年2月12日下午,江西省宁都县朱某因咳嗽、胸闷伴呼吸困难到当地卫生...
西施变“东” 三大医美纠纷警示录
因此,医疗美容机构应注意技术书写并保管好病历资料,避免纠纷发生后,因书写病历或病历资料保管不当,导致无法提供相关病历资料,被推定过错进而判定担责。案例2弄虚作假虚假宣传引发纠纷原告:孙薇(化名)被告:C医疗美容门诊部(化名)孙薇至C医疗美容门诊部行“耳软骨隆鼻尖术、鼻尖成形术、鼻翼缩小手术”。
陈杭平:论医疗过错推定及其诉讼展开 | 清华法学202005
而医方隐匿、篡改、伪造病历资料仅属于影响证据真实性、客观性、证明力等的辅助事实。从辅助事实“跨越式”推定主要事实的存在,无论中外都不常见。例如,英国判例法认为,医务人员有伪造、篡改手术记录的事实,并不当然导致医生存有过失的裁决;在德国,医务人员违反病历保存义务将遭受程序性制裁,即遗失记录的诊疗措施被...