医保报销最高比例85%,有的人却只能报50%,这是为何?

只有医疗机构提供合理规范的医疗服务,医保部门完善动态的报销政策,医药领域推进药品价格改革,才能真正提高参保人员的实际报销比例。这需要三方共同努力,协调推进,才能让医保真正成为百姓的“健康保障”。实际报销比例,是参保人员最直观的医保体验,提高实际报销比例,不仅仅是一个数字游戏,更是缓解“看病贵”焦虑的关键一...

11月1日起,这八类药品医保不报销!从化人速看!

第二条广东省医疗保障行政部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整,以及广东省各级医疗保障部门对基本医疗保险用药的支付、管理和监督等,适用本办法。第三条根据国家规定,广东省基本医疗保险用药范围通过制定《广东省基本医疗保险药品目录》(以下简称《广东医保药品目录》)进行管理,符合《广东医保药品目录》的药品费用,...

明确了!这些项目可纳入医保报销

将“取卵术”等8个辅助生殖类治疗项目增加纳入基本医疗保险支付范围。参保人在门诊进行不孕不育辅助生殖技术治疗,参照二类门诊特定病种管理,在三级医疗机构发生的纳入医保支付范围的医疗费用,居民、职工参保人分别报销85%和87%。其中,职工医保最高支付限额为20000元,居民医保最高支付限额为16000元,限额单列计算,不与其他...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。异地就医住院,医保怎么报销?异地就医住院,报销政策按照"就医地目录、参保地报销政策"执行。若回参保地手工报销,按照参保地支付范围和参保地待遇报销政策。所以,当参保人在异地生病住院后,报销比例按照参保地政策执行。医保个人账户每月划入多少钱?

关于城乡居民医保的那些事

余岚:不亏。居民参加医保获得了保障,还有奖励。从2025年起,按照国家参保长效机制要求,对连续参加城乡居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3000元。对当年基金零报销的城乡居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。

最新| 天津医保缴费标准为何要涨?官方权威解答!

如果居民医保缴费不增加,还维持在原来的缴费水平,医保基金就会不可持续,新技术、新药品就无法纳入医保报销,群众就医就无法有效保障(www.e993.com)2024年11月14日。只有在每年增加财政补贴的同时,适当提高居民缴费标准,才能有效支撑医保制度可持续发展。今年个人缴费标准提高了20元,是自2016年以来,个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。年度增幅...

断缴医保的“惩罚”来了!重新参保后可能一分钱也报销不了

等待期虽然无法完全避免道德风险，但至少可以大幅减少得了病再买保险并报销的情况发生。居民医保属于社保之一，以前是没有等待期的。但近年来“聪明人”越来越多，薅羊毛比例的上升使得有关部门不得不考虑引入等待期。根据国务院办公厅近日印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》规定，居民医保断缴一年后再...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

困难群众对特困人员、最低生活保障对象、符合条件的防止返贫监测对象等困难群众参保按有关规定给予分类资助。居民医保连续参保人员、零报销人员●对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。●对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。●连续...

新员工入职后的医保待遇等待期怎么计算?期间有医保报销需求怎么办?

如果该名市民在这30天的待遇等待期需要就诊报销，也不用担心这个空档。“已参加当年居民医保的，如果在30天等待期有医保报销需求的，以及当年因劳动关系终止等客观原因暂停职工医保的，可在原居民医保参保地申请恢复居民医保参保关系，按政策享受居民医保待遇。”湖南省医保局相关负责人表示。潇湘晨报记者梅玫报料、维权...

医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?

指导意见提出建立居民医保的参保激励政策,其中连续参保激励为每年可奖励至少1000元大病保险最高支付限额。断缴之后再次参保的,连续参保年数重新计算。不连续参保的,不仅不能在参保后立即享受报销待遇,也损失了连续参保的激励。为维护个人医保权益,建议每个人都积极按时参保缴费。