一文了解:自戕式肺损伤的管理|临床必备
P-SILI的病理生理较复杂,涉及潜在肺病理和呼吸力学相关因素。从生理学的角度来看,三个不同因素决定了呼吸机制:①呼吸驱动(即呼吸肌的神经输出),②呼吸努力(即呼吸肌肉的活动),③呼吸模式(即呼吸机制)。由于气体交换及呼吸力学障碍,肺损伤患者通常有较高的呼吸驱动,较高的呼吸驱动通过神经肌肉传递导致剧烈的吸气努力,...
陈康教授:甲状腺眼病的进展和未来
陈康教授中国人民解放军总医院第一医学中心甲状腺眼病(TED)的病理生理学涉及一系列复杂的细胞免疫和体液免疫障碍。既往治疗方法在该机制上起到广泛作用,取得了不同程度的成功,但往往伴随着严重的副作用。Teprotumumab介导的靶向治疗的发展带来了一系列针对分子通路特定
肾病教学|如何选择膜性肾病的正确治疗
甲巯咪唑成功地治疗了Graves病相关的MN,而其他人报告在放射性碘甲状腺消融术后有所改善,但在药物治疗后没有改善。然而,对于重症肌无力和MN患者,治疗方案包括类固醇、ACTH(已证明可部分缓解)、RTX,最后是胸腺切除术。如Pestana等人所述,如果乳糜泻是根本原因,则无麸质饮食加上支持性治疗的试验可能导致蛋白尿缓解。一些...
速递| 剑指重症肌无力,优时比创新疗法在美、欧上市申请获受理
Zilucoplan是一款经皮下给药的新型大环肽类C5补体抑制剂,用于治疗患有乙酰胆碱受体抗体阳性(AChR-Ab+)全身性重症肌无力(gMG)的成年患者。作为一种靶向疗法,zilucoplan可抑制gMG潜在病理生理学中的关键成分,设法解决神经肌肉接头损伤的潜在机制。gMG是一种罕见的慢性自身免疫性疾病。患者自身的致病性免疫球蛋白G(IgG)抗...
重症肌无力患者需要这种神效的“东方激素”
根据“病机结合病理,药性结合药理”的原则,笔者认为,中医药临床疗效的取得,不仅需要能够针对疾病的病机,更要其药理作用能针对疾病的关键病理生理学机制起作用。再反思重症肌无力背后的中医病机、病理生理与现代药理学机制,笔者发现,与以补中益气汤为代表的健脾益气法相比,在组成上,小续命汤不仅包括气血阴阳兼顾的补虚...
助力重症监护患者康复,吸气肌训练了解下?
呼吸肌训练对某些依赖呼吸机的ICU患者和刚脱机的ICU患者是安全可行的(www.e993.com)2024年10月18日。摘要目的:描述重症监护病房(ICU)患者吸气肌训练(IMT)的多学科方法。背景:吸气性肌无力是长期机械通气的一个已知后果,有新的证据表明,特定的IMT可以改善这种无力。然而,IMT尚未成为许多ICU的标准实践,可能是因为报告的方法种类繁多,并且缺乏已发...
新药盘点:2023年,17款孤儿药或上市,百济神州赢“头彩”
Trofinetide是一种新型的IGF-1氨基末端三肽的类似物,旨在通过减少神经炎症和支持突触功能来治疗雷特综合征的核心症状。它可以刺激突触成熟,解决突触和神经元的不成熟问题——这也是雷特综合征的病理生理学特征。一项关键性3期试验Lavender的研究结果显示,接受Trofinetide治疗后,该研究的共同主要终点——患者的Rett综合...
眼睑下垂、肌肉无力……你中招了吗?
重症肌无力的外科治疗病人发病初期,因肌无力症状轻微如仅感到眼皮无力等而可能得不到重视,直到肌无力表现较明显而影响生活、工作时才会至医院就诊。至目前为止,MG的病理生理学变化尚不完全清楚,但MG与异常胸腺的关系已经较为明确,通过外科手术切除胸腺来治疗MG已达到医学界的共识。
脓毒症及脓毒性休克|脓毒性休克|脓毒症|死亡率|抗生素|-健康界
欧洲重症监护医学会和危重病学会的系统评价和指南护理医学建议仅在出现休克时才在脓毒症中使用皮质类固醇有一定益处。有证据表明,类固醇与ICU获得性肌无力有关,因此,尚不清楚临床益处是否大于副作用。但是,两项大型的多中心试验显示,在脓毒性休克中使用类固醇具有良好的效果。第一项是ADRENAL多中心研究(3800例患者),...
10余款创新药3期临床获积极结果,来自默沙东、拜耳、百济神州...
Mavacamten是一款潜在“first-in-class”心肌肌球蛋白别构抑制剂,靶向梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)的潜在病理生理学,有望减少患者的心脏过度收缩症状。在临床期和临床前研究中,mavacamten可以降低心壁应激的生物标志物,减轻过度的心肌收缩力,减少LVOT梯度和增加舒张顺应性。美国FDA已授予mavacamten突破性疗法认定,...