医保基金流失调查:哈尔滨四家药店现上万张假处方 金额过亿

医保基金流失调查:#哈尔滨四家药店现上万张假处方#金额过亿近日国家医保局大数据中心筛查数据时,发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。国家医保局派出专项飞行检查组,前往黑龙江哈尔滨市展开调查。据调查,黑龙江哈尔滨...

购买处方药却不需要处方?总台记者调查医保基金流失“黑洞”

而与此相对应的，是购买“特药”的流程非常严格，要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能实施出售和购买，防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。调查取得突破药店承认处方系伪造记者跟随国家医保局专项飞行检查组大量走访取证，特别是针对处方的真伪调取了信息，调查终...

揭秘医保基金流失“黑洞”!4家药店伪造上万张处方,涉案金额过亿...

为防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金,购买“特药”的流程非常严格,销售时必须要留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查,要求药店提供近期患者购药留存的相关票据。没想到,药店提供的处方几乎全都是手写的。??这些手写处方...

万张手写处方揭开医保基金流失“黑洞”

与此相对应的,是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。医院工作人员:(字体)都是出自一个人的,但是章不是同一个(医生)老师的,所以我觉得,它造假的可能性比较大。记者跟随国家医保...

购买处方药却不需要处方?医保基金流失“黑洞”调查

医保基金流失“黑洞”记者调查的思派大药房等药店出售的阿伐曲泊帕等药品都属于治疗特殊疾病的特殊药品，简称“特药”。根据规定，“特药”销售的时候，必须留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查，要求药店提供近期患者购药留存的相关...

医保“救命钱”决不能变成“唐僧肉”

有人因此担心,群众的“救命钱”安全吗?类似案例警示我们:堵住医保基金流失“黑洞”,仍需持续加力、久久为功(www.e993.com)2024年11月8日。应该看到,近些年,医保基金使用的生态得到了较大改善。今年以来,医保基金监管工作跑出了“加速度”,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。但医保领域违法违规问题具有...

泉州??洛江检察制发检察建议书防止医保基金流失

“其他同类案件是否可能存在医保基金流失的情况呢?”检察官在研判后决定开展第三人负担医疗费纳入医保报销问题专项监督,在调阅法院涉人身侵权类案件后,发现5件案件存在基本医疗保险统筹基金代垫应退回的情况,医保基金监管部门均未对该部分医疗费进行追偿,流失金额达10.14万元。

斩断伸向医保基金的“黑手”

医保资金的流失和滥用,不仅会扰乱正常的医疗秩序,还会消解医保制度的惠民属性。一些医疗机构通过挂床住院、过度诊疗、开具虚假检查报告等形式,让患者“小病大治”或“头疼医脚”,以此套取医保基金;有的药店专门提供医保套现业务,虚构药品销售记录、空刷医保卡、不用卖药就能套取医保基金;一些不法分子利用他人的医保卡或...

“数字飞检”推动医保监管自我加压 | 规范医保基金管理③

做好医保基金监管是医保制度可持续运行的核心要点。医保基金的收支平衡是医保制度可持续运行的基础。违规使用医保基金,不仅会导致基金的浪费和流失,还可能引发基金的支付危机。加强医保基金监管,规范医保基金使用,是确保医保制度长期稳定运行的关键之策。做好医保基金监管是提升医疗服务质量的重要保障。医保基金监管能够促进...

医保监管力度加大 一心堂已退回医保基金1070余万元

此外,在云南省医保局的指导下,一心堂云南公司在该省16个市州门店开展药品追溯码应用试点工作。这一技术创新举措有助于从信息化角度防止回流药品二次销售,提高医保基金使用的透明度和可追溯性。医保基金管理面临的挑战与机遇一心堂的整改过程反映出当前医保基金管理面临的挑战与机遇。一方面,大型连锁药店在经营过程中可能...