体检结果未告知,保险理赔拿不到?

保险业务员在投保人提及常规体检时,立即回应常规体检没问题,且未对投保人主动提及的常规体检日期及结果等内容进一步具体询问。以上情形足以影响投保人对健康告知内容与体检结果文字表述作出取舍判断,无法排除保险业务员的诱导之嫌,不应由投保人王女士承担不利的法律后果。保险合同应为合法有效,双方均应当按照合同约定行使权...

客户未履行如实告知,会被拒赔吗?

二、如果没有告知,是否会被拒赔?按照《中华人民共和国保险法》第16条的相关规定:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。此外,如果保险公司发现投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔...

极目帮办|业务员代签合同,未如实填写客户体质,大都会人寿保险回应

近日，温州市民项先生向极目新闻记者反映，5年前，他在投保时向业务员如实告知自己吸烟，但业务员却在代办保险手续时在合同里填写了“否”，自己担心后期不能正常理赔，于是向中美联泰大都会人寿保险有限公司（以下简称“大都会人寿”）提出退保，但针对退费金额双方协商不一。项先生反映，他有个朋友的朋友是大都会人寿...

吸烟体质未如实填写,保险业务员代签合同埋隐患 保险公司联系投保...

近日,温州市民项先生向极目新闻反映,5年前,他在投保时向业务员如实告知自己吸烟,业务员却在代办保险手续时在合同里该项下填写了“否”,自己担心后期不能正常理赔,于是向中美联泰大都会人寿保险有限公司(以下简称“大都会人寿”)提出退保,但针对退费金额双方协商不一。记者致电大都会人寿后,该公司表示正在调查核实项...

投重疾险因未告知有甲状腺结节被拒赔,投保人起诉保险公司胜诉

出院后，李女士向保险公司申请理赔，保险公司以李女士投保时未如实告知健康状况为由拒赔。李女士遂将保险公司诉至法院，要求向其赔付重大疾病保险的保险金50万元、健康医疗保险的保险金3635.8元。近日，北京市海淀区人民法院开庭审理此案，判决保险公司向李女士支付重大疾病保险理赔款50万元，驳回李女士要求保险公司支付...

保险合同成立二年后,保险公司能否以投保人未告知患病情况而拒赔...

故保险人不得再以投保人投保时未履行如实告知义务而要求解除合同,拒绝赔付(www.e993.com)2024年11月28日。法条链接《中华人民共和国保险法》第十六条第一、二款规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承包...

长江云调查|重度脑损伤患者签下10年2000万天价保险 家属要求退保...

马某还表示，根据现有监管规则和公司投保规则，保单风险保额达到100万以上，才会进行财务调查，这是对保险公司内部风险管理的标准，“华泰金鼎”年金产品没有风险保额，达不到相关标准。因为客户的年收入至少要是其年交保费的5倍以上，业务员当时询问邓先生后对方告知可以填写1200万。对于投保人家属提出的未签回执...

极目3·15 女子投保五年后患病遭拒赔,专家提醒:投保人健康告知不...

购买保险五年后发现确诊患病,向保险公司申请理赔却被给出拒赔结论,理由是“投保人未进行如实告知义务,责任除外”。武汉消费者徐女士与保险公司多次协商仍无法达成一致意见,于是向湖北银行业保险业纠纷调解中心申请调解。投保五年后患病遭拒赔徐女士原来是一名保险机构的业务员,2017年在一次体检中查出有“甲状腺结节”,...

罕见病保障:男童确诊罕见病 重疾险遭拒赔

过了一段时间她又找到保险业务员解释肝豆状核变性这种罕见病,另外一位业务员发现志明的重疾险合同里确实包含了此病,就给张女士申请理赔。但在2022年9月初,张女士收到了拒赔通知,理由是志明肝豆状核变性的症状没有全部具备以下症状,因此达不到合同条款的赔付要求。这些症状包括:第一是临床表现进行性加剧的肢体震颤...

保险代理人“掩护”客户投保, 保险公司能否解除代理合同?

王某与保险公司签署的《保险代理合同书》约定,代理人发生下述行为的,视为违反本合同义务,保险公司有权解除保险代理合同并不再支付剩余佣金:……7.明知客户告知不实却不如实声明,或明知客户不如实填写却不告知保险公司,致使保险公司或客户利益受损。刘某系王某客户,王某时常为刘某推介保险产品。2021年12月,刘某与...