关于规范整合口腔种植类医疗服务价格项目的通知

5.医疗机构应对本院施治的口腔内牙齿缺失植入体、置入体进行保质保修,保修范围内出现损坏,医疗机构应免费进行修理、再制作,不得向患者收取费用。6.本价格项目表所列的口腔医学3D项目,是指为口腔种植手术方案设计、导航定位等提供辅助的服务。医疗机构自行制作牙冠所进行的3D扫描设计、打印切削,以及翻模精修、烧结上...

三星医疗旗下明州医疗集团:重复收费、超范围结算等医保违法频发

主要是宁波明州医疗集团(以下简称明州医疗)旗下多家医院存在重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等造成医疗保障基金损失的行为,被多地医保部门处罚,个别医院的处罚数额甚至高达300多万元,可见从医保基金处套取的资金量有多大;此外,部分医院还存在消防不合格等隐患被多地消防部门查处。

奥克斯集团旗下明州医疗:重复收费、超范围结算等医保违法频发

主要是宁波明州医疗集团(以下简称明州医疗)旗下多家医院存在重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等造成医疗保障基金损失的行为,被多地医保部门处罚,个别医院的处罚数额甚至高达300多万元,可见从医保基金处套取的资金量有多大;此外,部分医院还存在消防不合格等隐患被多地消防部门查处。

关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知

医疗费用经基本医疗保险统筹基金支付后,其个人负担的合规医疗费用按规定纳入职工大额医疗费用补助、大病保险、医疗救助等范围。(四)做好待遇衔接。我市原特定病待遇中的特定病药品不纳入门诊特殊病范围,与双通道单独支付药品实行统一管理。对既属于特定病药品、双通道单独支付药品管理范围又可用于门诊特殊病治疗的药品...

安徽蚌埠医保局:市中医院查出16项违规收费等问题,约谈退费

5.违规收取静脉穿刺置管术费。医院超《项目目录》设定项目,自立“静脉穿刺置管术”项目进行收费,并纳入医保结算范围,涉及金额52840元。6.违规收取换药(大)、换药(特大)费用。医院违反《项目目录》换药(大)、换药(特大)(编码ABFA0003,ABFA0004)项目内涵规定,在患者未达到收取换药(大)、换药(特大)条件,套高...

PET-CT检查多少钱?能报销吗?这些地方可以报销!

江苏城镇职工医保患者按补充保险政策报销，城乡居民医保患者不报销(www.e993.com)2024年11月15日。湖南根据湖南省医保局《关于实施2023年医疗服务价格动态调整的通知》，PET/CT局部检查总费用由7000+元降至5000+元。河北从2023年4月1日起，PET/CT纳入河北省基本医保支付范围。限价额度为2000元。即每次医保支付2000元，超出部分由患者自付。安...

盘点| 违规使用医保基金的各类情形

2.开展MR检查时,实际未进行功能成象收取“磁共振功能成象”费用;3.开展CT检查时,实际未进行三维重建抽取“CT成象”费用;4.开展尿常规检查时,实际未做沉渣检查收取“尿沉渣定量(仪器法)”费用;5.药品、试剂、耗材进销存账不符;B_支付类B1_超医保范围支付...

【医保监管】医保监管违规负面清单汇总!

以骗取医保基金为目的,将未施行的诊疗项目(检查、检验、治疗等)、药品和耗材记入医疗保障基金结算。1、收取某耗材、药品、诊疗项目费用,病人实际未使用或实际使用数量少于收费数量。2、无相关医用仪器、设备设施或设施设备已损坏或无相关检查功能,收取相应诊疗项目的费用。如无精神量表电脑自测软件而收取电脑自测...

关于明确常州市职工基本医疗保险门诊慢性病临床评估工作的通知

超过支付限额的医疗费用,按规定纳入普通门诊统筹保障范围。三、明确部门工作职责医保、卫健等部门应加强工作联系,及时研究协调门诊慢性病待遇管理工作中的重大问题,完善相关制度规定。门诊慢性病待遇工作实行属地管理。医保部门应加强对门诊慢性病待遇的管理,做好门诊慢性病待遇上传数据审核工作,加强医疗费用稽核监管。

江门市人民政府公报

困难居民范围有调整的,按每年公布的范围确定。第十条以职工身份参加基本医疗保险的,由用人单位和个人共同缴费;失业人员的基本医疗保险费从失业保险基金中支付;灵活就业人员和无雇工的个体工商户的基本医疗保险费由个人全额承担。第十一条基本医疗保险缴费基数按以下标准确定:...