停运损失保险公司赔不赔?主要看这些标准

保险公司认为与宋先生签订的保险条款中载明了“致使任何单位、个人停业、停产造成的损失不在保险公司赔偿范围内”,整个合同有强制阅读时间,保险公司已经就免责条款尽到了提示说明义务,故对高先生的停运损失,保险公司不负赔偿责任。宋先生则认为,自己是在手机上通过电子投保方式签订的保险合同,在小小的屏幕上,保险公司...

【典型案例】如何理解保险免责条款中的“故意行为”?

保险公司依据保险免责条款“投保人、被保险人或其雇员的故意行为”抗辩不承担赔偿责任,但对于“故意行为”并未作出进一步明确、清晰的约定,保险人与投保人、被保险人对该免责条款有争议的,应当按照通常理解予以解释,根据日常经验法则该“故意行为”应理解为故意造成事故发生的行为,而不能延伸解释至事故发生后的逃逸行为。

职业伤害保障不是商业保险的“免责金牌”

法院判决保险公司履行保险合同,赔偿保险金,不仅维护了已溺亡外卖骑手的合法权益,也明确了职业伤害保障不是商业保险“免责金牌”的公平价值导向。人身意外保险属于商业保险,投保人只要根据合同约定向保险公司支付了保险费,保险公司则应根据合同约定对被保险人承担赔偿保险金责任,当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年...

保险合同免责条款未尽到提示说明义务——当赔!

对于保险合同中所约定的免责条款,除了在保险单上提示投保人注意外,还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果以书面或口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明,以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果,保险人负有对免责条款向投保人提请注意并作出明确说明的...

以案释法 | 免责事由证据不足,保险公司应当理赔

事故发生不是意外,是驾驶人故意制造的。保险合同的条款约定“投保人、被保险人或驾驶人故意制造保险事故的,保险人免赔”,因此,刘栋要求保险公司赔偿车辆损失没有合同依据。免责事由证据不足,法院判保险公司赔偿苍梧县法院审理后认为,依法成立的合同,受法律保护,对双方当事人具有法律约束力。刘栋在保险公司投保了...

如何判断保险公司对免责条款尽到提示和说明义务?

本案保险公司在雇主责任保险条款中分章规定了保险责任、责任免除、赔偿限额与免赔额,并在赔偿限额与免赔额一节规定了误工费的赔偿限额,在保险单“特别约定”规定了赔偿财产损失的直接实际损失、误工费累计给付90天,该条款减轻了保险人责任,应属免除保险人责任的条款,保险人有义务对该条款作出明确说明(www.e993.com)2024年11月19日。其次,保险人对...

平安人寿重庆分公司保险知识小课堂:保险合同的责任免除条款,您都...

酒后驾驶机动车为保险合同责任免除范围,商业人身险的保险免责条款大多都有“对饮酒驾车和醉酒驾车造成的车辆损失人员伤亡等不负赔偿责任”的条款,即醉驾造成的损失,保险公司不予赔偿。酒驾属于违法行为,违法行为造成的出险,商业人寿保险公司是不赔偿的。责任免除是指保险公司对某些特殊风险造成的损失不承担赔偿责任,并...

锅炉工猝死工厂申请理赔被拒,法院:保险公司承担雇主责任险赔偿

雇主责任险是民事主体之间的法律行为,属于自愿性的商业保险。工伤保险和雇主责任险不存在替代关系,各自有独立的目的和赔偿范围,本案中以工伤认定作为雇主责任险的理赔前提将会限缩保险人的保险责任。故法院认为本案中有关进行工伤认定的条款性质上应属免责条款。在某保险公司未提交证据证明对上述免责条款进行提示说明的...

无责方交强险免责赔偿范围

无责任方(当事人在事故中无责、无需承担任何责任或赔偿责任)在无责的情况下从自己所投保的交强险无责赔偿限额内强制承担保险赔偿的行为,也就是说:在交强险的赔偿范围内,只要是事故当事人之一,无责任方所在的保险公司也必须得按无责赔偿限额给财产受损者或人身受伤者承担一定的赔偿责任,将风险转移到保险公司,体...

投保车辆出事故,保险公司拒绝理赔的情况

无驾驶证或驾驶证有效期已满,持未按规定审验的驾驶证,在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶被保险机动车等都属于免责范围。此外,驾驶员与准驾车型不符、未正式上牌车辆发生盗窃事故等情形,保险公司也会拒绝赔付。3、酒后驾车:春节期间,亲朋团聚免不了喝酒。需要特别注意的是,酒后驾车发生的交通事故保险公司拒...