多人多次“挂床不住院”,内蒙古警方侦破商业保险骗保案
本案中这些人看中的正是人身意外保险中的住院津贴,意外险中的津贴理赔是当被保险人因遭受意外伤害事故而需要住院治疗时,保险公司按照合同约定每天给予一定金额的补贴。保险公司通常会在被保险人出院后,根据实际住院天数和合同约定的津贴金额进行赔付。不需要提供发票,只需要被保险人提供相关资料,原本为了快速便捷为被保险...
张智全|职业伤害保障不是商业保险的“免责金牌”
人身意外保险属于商业保险,投保人只要根据合同约定向保险公司支付了保险费,保险公司则应根据合同约定对被保险人承担赔偿保险金责任,当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时,保险公司也应依约承担给付保险金的责任。这种责任的承担,是不以被保险人是否享受了职业伤害保障待遇为转移的。本质上,职业伤害保障...
以案说法丨职业伤害保障不是商业保险的“免责金牌”
人身意外保险属于商业保险,投保人只要根据合同约定向保险公司支付了保险费,保险公司则应根据合同约定对被保险人承担赔偿保险金责任,当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时,保险公司也应依约承担给付保险金的责任。这种责任的承担,是不以被保险人是否享受了职业伤害保障待遇为转移的。本质上,职业伤害保障...
被虫咬伤感染致死,意外险该不该赔?
可保险公司却认为,陈先生死亡的原因是疾病,不属于保险条款约定的意外伤害的理赔范围,拒绝赔偿。图片源自网络对于保险公司的这个说法,陈先生的家属不能接受,于是诉至静安区人民法院,要求保险公司按约支付保险理赔款150余万元。人民法院裁判静安区人民法院审理后认为,白蛉叮咬作为整个环节的启动因素,应当成为死亡结果的...
上海一男子被白蛉叮咬后感染致死!法院:保险公司赔150余万
可保险公司却认为,陈先生死亡的原因是疾病,不属于保险条款约定的意外伤害的理赔范围,拒绝赔偿。对于保险公司的这个说法,陈先生的家属不能接受,于是诉至静安区人民法院,要求保险公司按约支付保险理赔款150余万元。人民法院裁判静安区人民法院审理后认为,白蛉叮咬作为整个环节的启动因素,应当成为死亡结果的直接动因。
...险种|宝宝|医疗险|重疾险|意外险|教育金|保险产品_网易订阅
如果孩子是因为突然生病进的医院,就不符合意外险的保障范围了(www.e993.com)2024年10月18日。教育金据《中国生育成本报告2022版》数据显示,我国家庭0~18岁孩子的养育成本平均是48.5万元,要协助孩子完成大学学业,差不多要70万元。如果是发达城市,费用会更高。图源:微博@三联生活周刊所以,在给孩子配置好健康保障后,如果预算还是比较...
买对保险很重要!一男子尼泊尔登山意外死亡,买错产品不能获赔
4月17日,北京商报记者了解到,这一事件的起因为,一男子前往尼泊尔珠峰地区旅行前购买了一份旅行险,在登山返程过程中发生意外,驴友与其家长联系保险公司寻求救助及理赔时,得知该款保险产品并未将尼泊尔这一国家纳入保障范围,意味着该男子面临保障缺失的情况。
饭后呕吐窒息死亡遭“拒赔”,意外险究竟赔什么?业内人士:猝死...
猝死、中暑往往不在意外保障范围内“意外险的保障范围一般都会包括意外身故伤残、意外医疗、意外住院津贴等责任。”上述某业内人士对记者表示,而在意外险中,故意伤害、违法行为往往在免赔范围内。比如,受益人对被保险人的故意伤害或杀害行为、疾病导致的伤害或死亡、被保险人自身的一些违法犯罪行为、从事高风险运动...
青诉|1万美元/小时的花费不赔?买境外旅游保险需看清条款
更为严重的是,按照保险合同的约定,否需要医疗撤离取决于救援公司制定的医务人员的判断,未经确认擅自使用直升飞机,保险公司有权拒绝索赔。因此,1万美元/小时的花费,可能真的不赔。拒赔原因二:保险的保障范围不含“尼泊尔”购买境外旅行保险出现意外后,除了多数正常理赔的案例之外,还有一些游客因各种原因被拒赔,有...
劳动争议案件中,意外伤害保险理赔金能否抵扣单位应支付的工伤保险...
人社部门认定其为工伤。2021年11月保险公司向郭某支付人身意外伤害保险理赔金20万元。2022年8月19日劳动能力鉴定委员会鉴定郭某的劳动功能障碍程度为柒级,无生活自理障碍。郭某申请劳动仲裁,要求甲公司支付各项工伤待遇615719.79元。仲裁机构裁决甲公司支付郭某395382.4元,后双方均不服裁决,诉至法院。