清洁工工作中意外身亡理赔被拒,法院判决应予赔偿

意外险以被保险人发生合同约定范围内的意外伤害作为理赔前提,但如果被保险人是因为疾病导致损害,保险公司不负赔偿责任。而在现实生活中,有的被保险人突然死亡的具体原因难以确定,无法准确认定死因是突发疾病还是意外伤害致死。在此情况下,人民法院可以根据具体情形,酌定保险公司支付部分保险金。最高人民法院关于适用《中华...

意外伤害保险!致平度市残疾人一封信

对于被保险人遭受意外伤害并自该意外伤害发生之时起24小时内发生的合理、必要的救护车费用,保险人在扣除任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或给付部分,给予意外伤害救护车费用保险金,年累计给付金额200元。理赔流程1、被保险人在发生事故时应及时拨打专线服务电话报案:人保财险95518。2、理赔服务流程:残疾人...

案件质效提升年丨团体意外险“不保险”,权益维护不容缓

结合案涉保险条款及保单约定,息县法院依法判令某保险公司赔偿四原告保险金200000元。某保险公司不服,上诉至信阳市中级人民法院,信阳市中级人民法院依法维持原判。团体意外伤害保险是指以团体方式投保的人身意外保险,其保险责任、给付方式与个人意外伤害保险相同,但意外伤害保险的保险费率与被保险人的年龄和健康无关,而是...

企业驻外员工不幸病逝,保险公司却拒赔?罗湖法院判了

刘先生家属遂向保险公司提出理赔申请，保险公司称刘先生所患疟疾属于疾病，即使进行理赔应属于附加险中的疾病险，并不在意外险的责任范围，且保险合同特别约定疾病医疗及疾病身故等待期为30日，刘先生是在等待期内发病，因此拒绝承担保险理赔责任。协商无果下，刘先生家属将保险公司诉至法院，要求保险公司支付意外身故保...

意外险的理赔范围是什么,符合条件才可以赔付

意外险的理赔范围一般意外险的理赔分为意外身故、意外伤残和意外医疗三种,意外身故和意外伤残只能在被保人失去了生命或行动能力时才可以获得理赔,意外医疗则理赔保险人因为意外事故导致的门诊或者住院费用。1、意外身故意外身故保障是意外险的基本保障之一,指的是被保险人发生意外伤害导致身故,保险公司按合同合约提供...

户外作业中暑身亡,意外伤害保险公司拒绝赔偿?

近期,全国各地持续拉响高温“警报”,对于露天户外作业的人员也是不小的“烤”验(www.e993.com)2024年11月23日。如果购买意外险后,在户外作业时因热射病身亡,能否向保险公司申请赔偿呢?2022年4月,死者王某在某保险公司处投保了专为家庭设计的短期团体意外险,该种保险包含有意外身故保险责任。在约定的保险期间,王某于2023年7月某日在山上用马匹...

人身意外伤害险≠工伤保险??

工程公司作为从事建筑行业的工伤保险责任主体,应当依法为蔡兹参保工伤保险。工程公司未为蔡兹参保工伤保险,导致蔡兹受伤后无法享受工伤保险待遇,应支付其工伤保险待遇。建筑工程施工人员团体意外险属于商业保险,工伤保险属于法定强制险,两者险种性质不同,赔偿范围和法律依据不相同,二者职能互补而不能相互替代或抵扣。

潍坊滨海经济技术开发区消防救援大队2024年人员团体意外险采购...

项目名称:潍坊滨海经济技术开发区消防救援大队2024年人员团体意外险采购项目采购方式:竞争性磋商预算金额:16.800000万元(人民币)最高限价(如有):16.800000万元(人民币)采购需求:本项目服务期为一年,具体期限以保险单载明期限为准。若期间产生理赔,服务期至保险责任履行完毕之日止。

本月起生效!成都市为全市残疾人购买意外伤害保险

此次保险由成都市残联、市退役军人事务局统一投保购买,涵盖意外伤害身故、意外伤害残疾(新增残疾)、意外伤害医疗、意外伤害住院津贴、救护车费用等方面,成都市户籍的残疾人朋友持证即买、无需申请。保期为2024年6月1日至2025年5月31日,最高理赔40万元。

一次工伤,多次理赔,是否构成保险诈骗?

根据上述保险合同条款,雇主责任险赔付的范围应当是在工伤、意外险等赔付后雇主仍需承担的赔偿责任。可见,雇主虽然可以投保多份团体意外险、雇主责任险,但是理赔时需要据实向保险公司陈述实际发生的损失和已经得到的赔付。投保人、被保险人故意虚构已经赔付雇员的事实、隐瞒同一工伤已经得到意外险赔付的真相,向保险公司...