明确了!这些项目可纳入医保报销

将“取卵术”等8个辅助生殖类治疗项目增加纳入基本医疗保险支付范围。参保人在门诊进行不孕不育辅助生殖技术治疗,参照二类门诊特定病种管理,在三级医疗机构发生的纳入医保支付范围的医疗费用,居民、职工参保人分别报销85%和87%。其中,职工医保最高支付限额为20000元,居民医保最高支付限额为16000元,限额单列计算,不与其他...

国家医保局:住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右

国家医保局：住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右国家医保局会同财政部、国家税务总局近日印发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》。《通知》要求，巩固提高基本医疗保障水平，住院医药费用政策范围内基金支付比例稳定在70%左右，有条件的统筹地区可稳步提升门诊保障水平。《通知》要求，确保财政补...

如何查询医保药品报销范围?操作方法来了

参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。03、哪些药品不被纳入国家医保药品目录?(一)主要起...

降糖药用于减肥不在医保报销范围 国家医保局:糖尿病患者代开涉违法

减肥不在支付范围以内，医保不能报销。把好药用在真正需要的患者身上如果以自己有糖尿病或者把医保卡交给有糖尿病的亲友，请人帮忙代开，是不是就可以医保报销了？或者可以将自己用不了的司美格鲁肽卖出去？对此，国家医保局强调，套取医保基金会受处罚，甚至可能违法。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院...

减肥不在医保支付范围内不报销 药物减肥≠医保报销

该办法明确规定,包括增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等旨在“改善生活状态”的药品在内的八类药物,均不在医保报销范围内。不仅我国,其他国家也有类似规定,旨在确保医保基金用于治病救人这一“关键领域”。医保基金主要来源于单位和个人缴费以及政府财政补助,资金宝贵,必须精准投放。简言之,如果药品主要...

参保人需留意!以下情况医保不予报销

医保通常只会报销那些被医学认可的治疗项目,对于一些非医学必要的项目,一些特定医疗服务,比如整形、美容、牙齿矫正、减肥等是个人消费选择,产生的医疗费用,通常也不在医保的报销范围内(www.e993.com)2024年11月11日。医保主要是针对疾病治疗产生的费用进行报销。健康体检、养生保健都不属于治疗范畴,产生的费用不予报销。

河北:3088种药物纳入医保报销范围 医疗保障水平持续提升

原标题:撸起袖子加油干风雨无阻向前行河北:3088种药物纳入医保报销范围医疗保障水平持续提升冀时客户端报道今年1月1日起,河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行国家2023年药品目录,全省医保目录内药品总数增加到3088种,覆盖16个罕见病病种,填补了10个病种的用药保障空白,居民医疗保障水平进一步提升。

购买的药品在医保目录内却不能报销的原因有哪些?

当超出适应症范围使用该药品时,虽然是目录内的药品,医保不予报销。三、在非医保定点医药机构发生的医药费用(急诊除外)根据医保政策规定,只有在医保定点医院或在药店凭医保电子处方发生的医药费用,医保才能报销。在非医保定点医药机构发生的医药费用(急诊除外),医保不予报销。

门诊慢性病医保报销有变化,不用住院可申请,报销范围更小了

不同于住院,门诊慢特病的报销范围要求更加严格。除了需要符合国家医保目录内的项目,药品还必须与该门诊慢特病及其并发症有关。此外,还需符合医保规定的支付范围,且明确不得在门诊使用的药品为滋补类药品。这意味着,如果你在非定点医药机构购药,医保基金将不会支付,也就是无法报销。

注意!这六种情况医保不报销!

公共卫生服务不报04由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报销了。境外就医不报05针对境外就医所产生的医疗费用,医保是不予报销的。非定点医疗机构就医不报...