哪些医疗费用能报销?山西省医保局解答
医保是国家的制度,所以针对境外就医所产生的医疗费用,医保不予报销。体育健身、养生保健消费、健康体检。医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。比如,医保目录以外的费用,减肥药、解酒药...
哪些医疗费用能报销?医保“三目录”告诉您!
基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用,按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定,医保基金不予支付的范围包括以下情形:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的;5.体育健身、养生保健消费、健康体检;6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤...
重庆明年1月1日起13项辅助生殖项目纳入医保
金十数据10月22日讯,重庆市医保局近日印发《关于辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》,明确从明年1月1日起,将精子优选处理、取卵术等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入市基本医疗保险支付范围。参保人员使用符合条件的辅助生殖类医疗服务项目产生的医疗费用,由基本医疗保险基金支付,不设起付标准,职工医...
门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化
按当下规则,门诊起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销,探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。更多的钱划入医保统筹基金,门诊的报销...
有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗
《社会保险法》规定:应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的,不纳入医保基金的支付范围。其中,若存在应由第三人负担的医疗费用,如《民法典》规定的第三人侵权时,医保基金则依法不予支付报销。李先生在道路上行走,与水牛相撞受伤,被送往医院救治。医疗费用可能存在...
@参保人,医保在这种情况下不能用_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关人民群众切身利益(www.e993.com)2024年10月26日。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;...
关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤...
二、基金支付范围将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入我区基本医疗保险和工伤保险基金支付范围(见附件)。自治区城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员在区内定点医疗机构门诊就医发生的相关费用,医保基金按规定予以支付,跨省异地就医费用暂不纳入本通知保障范围。属于工伤保险保障范围的,由工...
医保新政策:10月起,个人账户使用更灵活!
为了进一步方便参保人员使用医保个人账户,国家还出台了一系列配套措施。例如,扩大了个人账户的使用范围,允许参保人员使用个人账户支付家庭成员的医疗费用;优化了异地就医结算方式,实现了跨省异地就医直接结算;加强了对医保基金的监管和管理,确保基金的安全有效运行。我国基本医疗保险制度的不断完善和优化,以及医保个人...
参保人发生交通事故后,支付的医疗费用能否用医保报销?
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第...
政策解读|《鄂尔多斯市职工基本医疗保险管理办法》
十二、那些医疗费用不纳入职工基本医疗保险基金支付范围?(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的;(五)体育健身、养生保健消费、健康体检;(六)国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。