扩大看病报销范围、提高生育保险待遇!青岛持续优化医保政策

需要注意的是，最高报销限额6000元，是指职工参保人一旦生病看门诊时，经医生合理诊疗、合理用药，对医保目录范围内的费用，按规定每人每年最高可以报销6000元，是职工普通门诊医保报销的最高线。扩围，即扩大报销范围。从2023年开始，青岛市普通门诊报销已经全面实行与住院同样的医保“三个目录”。今年起，国家医保药品...

职工医保个人账户共济范围扩大

连续参保激励是指，自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元，具体标准由各省制定。如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参加居民医保时，年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。基金零报销激励是指，自2025年起，...

国务院:进一步放宽职工医保个人账户共济范围,建立连续参保、基金...

“目前，职工医保个人账户共济范围是参保人的配偶、父母和子女，可能接下来会扩大到参保人的祖孙关系，即参保人的爷爷奶奶这一辈也可以使用。”徐毓才认为，放宽之后，有限的医保基金能够更大限度发挥供给作用。针对建立连续参保、基金零报销激励机制这一措施，徐毓才表示，该措施与放宽共济范围有一定的连贯性，并且参考了...

参保职工在门诊就医时 符合规定的检查治疗费用也能报销

负责人介绍,职工在门诊就医时,除了医保目录内药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血糖等检验项目,或因高血压、糖尿病、发烧、感冒、胃痛等在门诊就医时医师所开具的药品都属于报销范围。参保职工在门诊定点医疗机构就医时,持医保卡或者医保电...

住院花费30万,居民医保报销60%、职工80%、公务员有98%?

一般来说,居民医保主要覆盖的是基本医疗需求,对于高额医疗费用,再叠加大病保险的报销,其报销比例一般在60%左右;这个比例也是医保统计年鉴的比例。此外,居民医保还设有起付线和封顶线等限制,进一步影响了报销比例。相比之下,职工医保的报销比例通常较高。这是因为职工医保通常与个人的工资收入挂钩,缴费金额相对较高,...

6月1日起上海试管婴儿纳入医保,报销范围和比例

3、康幸保医保补充报销型试管保险:2年内持续经医师确认为临床妊娠未成功,按投保人实际支出治疗费用损失按理赔目录报销(最高额以10万元为限)报销范围:检查费、挂号费、诊疗费、促排药物费用、手术费等今天康康老师帮大家准备了福利(www.e993.com)2024年11月13日。进去领取2项福利:...

我省职工医保个人账户共济范围再扩大,由直系亲属扩大至近亲属

个人缴费400元住院“报销”七成左右9月1日,记者从太原市医保部门获悉,太原市2024年城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”)缴费业务已经启动。今年预收2025年度个人缴费标准提高20元,达到每人每年400元,同时,稳定居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。居民可通过多种方式完成参保缴费。

我省职工医保个人账户共济范围再扩大

个人缴费400元住院“报销”七成左右9月1日,山西晚报记者从太原市医保部门获悉,太原市2024年城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”)缴费业务已经启动。今年预收2025年度个人缴费标准提高20元,达到每人每年400元,同时,稳定居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。居民可通过多种方式完成参保缴费...

新变化!事关医保报销!

一方面共济的范围扩大到了近亲属。文件规定,职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。其中,近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。如果这些近亲属是参保人,在报销医疗费用时,可使用共济人的个人账户进行结算。

济宁人注意!事关你的医保报销

参保人员发生的住院费用,经职工医保基本医疗保险、职工大额医疗费用补助(市级统筹大病保险)、公务员医疗补助和企业补充保险报销后,参保职工政策范围内住院个人负担部分(含职工市级统筹大病保险医疗费用补助最高支付限额以上的符合医保规定的费用),超过2万元以上的部分,支付比例为80%,一个年度内基金最高支付40万元。