龙江森工集团召开森工林区启动职工医保门诊共济保障机制工作会议
要保证相关政策落地,将定点零售药店纳入门诊报销范围,推动基层医疗机构配备更多药品,创新便民惠民措施,全面落实好门诊共济保障改革。要主动做好宣传解释和政策解读,创新方法手段,充实宣传力量,坚持群策群力,把政策宣传解读贯彻改革全过程,把为民服务思想融入医保工作各环节,用心用力用情解民忧、干实事、办好事,让林区百姓有...
职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!
保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。在做好住院保障的基础上,各地普遍把治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等还可以参照住院管理和支付。同时,普遍开展普通门诊统筹,按照...
黑龙江省曝光13例违法违规使用医保基金典型案例
经齐齐哈尔市甘南县医疗保障局2023年3月调查核查发现,甘南县济民门诊部在2020年1月至2021年9月期间存在无处方使用医保基金、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为,涉及医保基金11302.16元。齐齐哈尔市甘南县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《甘南县医疗保障定点医疗机构...
头条| 齐齐哈尔此医院门诊被曝光→
经齐齐哈尔市甘南县医疗保障局2023年3月调查核查发现,甘南县济民门诊部在2020年1月至2021年9月期间存在无处方使用医保基金、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为,涉及医保基金11302.16元。齐齐哈尔市甘南县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《甘南县医疗保障定点医疗机构...
牡丹江全面施行职工基本医保门诊共济保障机制
目前,我市普通门诊统筹年度累计起付标准为600元,起付标准以上部分,按照全省统一标准报销,一级及以下基层医疗机构支付比例为70%、二级医疗机构为60%、三级医疗机构为50%,退休人员按医疗机构级别相应提高5个百分点,全年最高报销金额为2000元,即“报销金额=(报销政策范围内门诊费用-起付标准)×报销比例”。
曝光| 一口腔门诊将不属于支付范围的医药费纳入医保结算受罚
经依安县医疗保障局调查检查,王某路因患脑出血盗用门某的医保凭证在依安县人民医院住院治疗,违规报销医保费用15395.3元(www.e993.com)2024年10月18日。依安县医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条、第九十四条规定,追回违规医保15395.3元,将该案移送公安机关处理。牡丹江胃康胃肠病医院过度诊疗、超标准收费案经牡丹江市医疗保障局...
惠民消息!牡丹江新增三种门诊慢性病入医保,申报流程是这样的~
”市医保局工作人员提醒,此次我市新增门诊慢性病病种认定医院为牡丹江医学院附属红旗医院,具体流程以认定医院实际要求为准,认定时限为20个工作日内办结。02据介绍,门诊慢性病待遇实行按季度定额管理,乙类药品个人先自付20%后,城镇职工(含灵活就业)统筹金报销80%,城乡居民统筹金报销70%。城镇职工除系统性红斑...
牡丹江:五种门诊慢特病费用可异地直接结算
牡丹江日报讯(记者曲靖)日前,记者从牡丹江市医保局获悉,按照国家和省医疗保障局关于扩大异地就医直接结算范围的相关要求,牡丹江市正式开通高血压病、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排异治疗五种门诊慢特病治疗费用异地直接结算业务。据
牡丹江市基本医疗保险门诊慢性病又增三种
据了解,目前帕金森氏病、癫痫、肝豆状核变性三种新增门诊慢性病认定医院在牡丹江市只有牡丹江医学院附属红旗医院。门诊慢性病待遇实行按季度定额管理,乙类药品个人先自付20%后,城镇职工统筹金报销80%,城乡居民统筹金报销70%。城镇职工除系统性红斑狼疮病种外,享受两种及以上待遇的,统筹金合并支付900元/季度。门诊慢性...
牡丹江市享受特殊门诊慢性病补贴病种增至15种
其中,城镇职工医保基金最高支付限额为:高血压(III期以上)2000元/年、脑血管后遗症(合并肢体功能障碍)1200元/年、慢性肾功能不全(III期以上)1200元/年、再生障碍性贫血1200元/年、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)1200元/年、活动性结核病1000元/年、房颤1000元/年、慢性阻塞性肺疾病1000元/年,职工申请门...