工伤复发后到“熟人”那里买药,能报销吗?

根据《药品管理法》及工伤保险相关规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。劳动者因工受伤后,其医疗费用应当在具备合法资质的医疗机构(如三甲医院)内产生,并符合工伤保险的报销范围。在无资质机构购药,不仅药品质量难以保证,还会因不符合报销条件而...

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。此外,通知还明确,在医保定点医疗机构治疗不孕不育(含辅助生殖类治疗)过程中,患者使用的基本医疗保险目录范围内的药品及其他医疗服务项目,均按各地...

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

异地参保工伤职工在上述工伤协议机构发生的符合规定的相关费用,均可持社保卡直接结算。在广东,广州、深圳、珠海、中山、东莞、江门、肇庆、茂名等8个试点地市工伤保险参保人数超过3000万,占全省工伤保险参保人数75%,其中,农民工占全省工伤保险参保农民工82%。试点将为跨省就医需求大的工伤职工提供优质便捷跨省就医联网...

...和工伤保险基金支付范围的通知》政策解读_内蒙古自治区人民政府

基金报销实行单行支付,不计入门诊统筹支付限额。二是跨省异地就医费用暂不纳入保障范围。三是明确每位符合治疗条件的参保人员,8个治疗性辅助生殖医疗服务项目及相关加收项目可报销2次。四是职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入参保人员年度基金最高支付限额,遵循基本医疗保险“多缴多得”...

因工伤产生的医药费无法全额报销?超出报销范围的医药费谁负担?

简单来说,工伤治疗在保险范围内才可报销,仲裁委员会作出的裁定中表明符合工伤保险报销范围内的医疗费用总计16000元,应予支持。至于李先生主张的工伤保险范围外发生的医疗费用,属于普通民事纠纷,不属于本案劳动争议处理的范围,需要双方另行协商处理。那么,超出保险报销范围的医疗费用具体该由谁承担?

超出工伤报销范围 医疗费该由谁承担

后被认定为工伤、鉴定为伤残八级(www.e993.com)2024年11月19日。张某治疗期间的费用均由公司垫付,公司从工伤保险基金报销医疗费4万余元,另有9000余元因超出工伤目录范围未能报销。公司认为这笔未报销的医疗费应由张某自行承担,并从其工资中逐月扣减。请问,未能从工伤保险基金报销的医疗费该由谁承担?丁女士...

《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读

工伤保险跨省异地就医协议机构实行就医地统一管理,将跨省异地就医工作纳入就医地协议管理范围,为跨省异地就医工伤职工提供和本地工伤职工相同的服务和管理,切实保障工伤职工的权益。十三、跨省异地就医直接结算工作对我省工伤职工救治带来哪些好处?我省试点地市工伤职工完成跨省异地就医备案后,在外省就医时可按规定享受就医...

广西四市试点工伤保险跨省异地就医直接结算

????????工伤保险跨省异地就医直接结算适用人群范围:在广西试点城市(南宁、柳州、桂林、玉林)参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的工伤职工,属于异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊转院等情况的,满足以下情形可以申请办理跨省异地就医住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用和...

如何查询工伤保险服务协议机构?看这里!

01职工发生工伤需要治疗,是不是到任何医疗机构治疗都可以报销?根据《广东省工伤保险条例》等规定,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医。在非工伤保险服务协议机构(抢救、急救除外)治疗,或未经社会保险经办机构同意,工伤职工自行转入其他医疗机构治疗所发生的费用,工伤保险基金不予支付。

人力资源社会保障部办公厅关于印发工伤保险经办规程的通知

工伤保险支缴率=(基金支付的工伤保险待遇金额-免于考核金额)÷缴费金额×100%其中,缴费金额中的一次性趸缴的工伤保险费按对应的缴费年度计入到用人单位的缴费金额。免于考核金额是指属于下列情形之一的,发生的工伤保险费用不纳入费率浮动考核范围:1.职工在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;2.职工...