...药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围...

一、将经国家谈判的17种抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录管理范围,药品个人自付比例暂按50%维护。二、为减轻参保人员用药负担,对此次国家谈判的17种抗癌药中未纳入江苏省基本医疗保险特药管理范围的药品暂参照特药管理,主城区基本医疗保险基金(含大病保险)根据谈判价按职工医保65%,居民医保55...

哪些医疗费用能报销?

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录,就是常说的医保“三目录”。医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次。

注意!141种药品年底将调出北京医保,含布洛芬、感冒清热口服液等

据悉,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》收载西药和中成药共2860种,其中西药1486种,中成药1374种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。国家医保局要求,各地要严格执行药品目录,不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类。要及时调整信息系统,更新完善数据库,将本次调整中被调入的药品...

关于《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整...

按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延,2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。二是调出品种的范围方面。将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品,以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形,强化供应保障管理。三是强化专家监督管理。...

国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤...

具备条件的地区,可同步确定医保支付标准。同时建立动态调整机制,及时将不符合条件的药品调出支付范围。《2023年药品目录》落地过程中,遇有重大问题及时反馈国家医保局、人力资源社会保障部。附件:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)国家医保局人力资源社会保障部2023年12月7日...

空挂病床频繁开药,“救命”的工伤保险岂容侵吞浪费

另据报道，记者近日从某地检察院获悉，检察机关依托大数据模型深挖彻查犯罪，发现药贩频繁联系工伤人员等异常现象，目前已立案查获涉嫌骗取工伤保险基金工伤人员20余名，涉案金额数百万元(www.e993.com)2024年11月19日。此外，医疗机构参与工伤保险骗保或弄虚作假等现象也时有耳闻，无论是超范围收治还是过度诊疗，都涉嫌侵吞和浪费工伤保险基金。相关知情...

【保险药品目录】关于转发《安徽省医疗保障局安徽省人力资源和...

一、《2023年药品目录》目录中省医保局未统一制定个人先行自付比例和未做特殊说明的乙类药品(含进口药品)自付比例统一确定为10%,血液制品(含人血白蛋白)自付比例统一确定为30%。二、扩大“双通道”药品目录,安徽省医保局纳入“双通道”管理范围的药品,我市全部执行。前期我市乙类药品转为“双通道”管理范围的药...

【文字解读】关于《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险...

《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》(简称《工作方案》)已在国家医保局官网和微信公众号公布,2024年国家医保药品目录调整工作将于7月1日正式启动。现就《工作方案》解读如下。一、2024年国家医保药品目录调整的目标任务是什么?

2023年国家医保药品目录发布,详细名单这里查→

具备条件的地区，可同步确定医保支付标准。同时建立动态调整机制，及时将不符合条件的药品调出支付范围。《2023年药品目录》落地过程中，遇有重大问题及时反馈国家医保局、人力资源社会保障部。附件：国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）国家医保局人力资源社会保障部2023年12月7日...

2023年医保药品目录更新,多发性骨髓瘤患者用药经济负担将大幅降低

(医药健闻2024年1月16日讯)今年1月起,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》在全国范围内正式实行。此次目录更新调整了用于治疗多发性骨髓瘤的创新药物伊沙佐米的医保支付范围,为"治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者",与说明书适应症一致。这意味着旧版目录中伊沙佐米与来那度...