读懂异地就医直接结算:4年2.2亿人次,人口流动更自由

时移世易，今年春节前，当穆丹陪伴患血液病的母亲来北京求医时发现，持天津医保卡，已不再需要提前做异地就医备案，产生的医疗费用也可以用医保直接结算。因为自去年4月1日起，京津冀三地参保人员实现了免备案，可直接享受医保报销待遇。浙江省医保局还探索提出“医保服务也是增值待遇”的医保“大服务”理念，打破地域...

必看!京津冀参保人区域内跨省就医,热点问题～

答：不能。天津市、河北省各统筹区参保人员，在北京就医直接结算的医疗费用，按照“北京的医保目录、参保地报销政策”执行。全额结算费用按照参保地规定执行。医保目录为医保药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围；报销政策为起付线、报销比例、封顶线。京津冀参保人区域内跨省就医，能实时报销、直接结算吗？答：所在参保...

在校参保的学生儿童报销垫付医疗费 流程这样走

天津市医保局回复:在学校参保的学生儿童申请报销垫付医疗费。在市内6区、环城4区、塘沽、开发区、保税区、高新区等14区的学校参加城乡居民医保的学生儿童,将垫付医疗费材料交到参保区医保分中心,区医保分中心审核、市级部门核准后,将报销款从医保基金中拨付参保人账户银行,由银行将报销款划转参保人账户;在武清、静海...

今起京津冀异地就医实现“一卡通行”

《通知》指出,2023年4月1日起,北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同备案,无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。参保人员在京津冀区域内因门诊慢特病就医,无需办理异地就医备案,应按照参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手...

7月1日起 个人账户家庭共济使用

扩大个人账户使用范围个人账户资金不再实施注资管理,已经划入本人社保卡金融账户的资金可以继续取现使用。个人账户除主要用于支付本人看病就医发生医保报销范围内的个人负担的费用外,还可以用于支付本人在定点医药机构发生的自费检查、药品费用,或在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材的费用。

药店纳入门诊统筹,买药可用医保统筹资金报销,多地扩大统筹报销范围

一是,建立普通门诊统筹,根据医保基金承受能力,逐步扩大门诊统筹基金报销范围,在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病医疗保障工作的基础上,将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,逐步由病种保障向费用保障过渡(www.e993.com)2024年12月19日。二是,普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,科学测算起付标准和最高支付...

家庭成员能共用医保卡吗?天津最新解读!

改革后,扩大个人账户使用范围,除主要用于在定点医疗机构或定点零售药店看病购药发生的医保报销范围内个人负担的费用外,还可以用于购买医保报销范围外的自费药品、医疗器械、医用耗材的费用,便捷参保人员就医购药。个人账户“家庭共济使用”不是“共用社保卡”、“共用门诊报销额度”...

天津:职工医保个人账户下月起“家庭共济”

门诊报销待遇大幅提高个人账户使用范围扩大■职工医保门(急)诊最高支付限额由7500元提高到9000元■职工参保人通过绑定亲属(配偶、父母、子女)实现家庭共济■开通医保个人账户共济功能后,可随时对使用人进行调整和变更■今年起不再向职工医保个人金融账户注资,已打入部分仍可取现使用...

天津退休职工医保卡个人账户有返款吗?具体怎样规定的?

具体讲,天津退休职工医保卡个人账户返款标准为70岁以下每月40元,年度合计返款480元。70岁及以上每月返款50元,年度合计返款600元。具体怎么返的呢?以70岁以下的退休职工为例,其中30%就是12元划入医保卡,可在定点医院或药店看病或买药用,70%就是28元,划入金融账户,可以取现,自由支配。

重磅| 天津职工医保门诊报销额度提高!

近日,市政府办公厅印发《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度的实施办法》(津政办规〔2021〕16号),自2022年起,实施多项职工医保惠民新政。主要内容如下↓提高门(急)诊报销待遇职工医保门(急)诊报销封顶线调整为9000元,提高了1500元。起付标准至5500元的部分,报销比例在一、二、三级医院分别为75%、65%...