关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知

(一)规范保障范围。严格执行国家和省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。根据疾病特点,由市医保部门会同市卫生健康部门组织临床医学专家制定全市门诊特殊病的治疗范围,与门诊特殊病治疗无关的其他疾病的医药费用,不得纳入门诊特殊病政策保障范围。(二)实行分类保障。对纳入门诊特殊病管理的医...

9种罕见病医保新政策落地

10月14日，居民孙先生认定通过发作性睡病门诊特殊病待遇。10月29日，孙先生在上海市第一人民医院蚌埠医院（蚌埠医科大学第二附属医院）就诊，总费用549.6元，医保报销342.97元。新政落地一个月，我市已有5名参保患者成功认定通过新增病种门诊特殊病待遇，本次病种范围的扩大，切实减轻了参保人员门诊医疗费用负担，提...

高血压等门诊慢特病诊费如何跨省直接结算?北京医保局解读→

北京参保人员高血压、糖尿病治疗费用已纳入普通门诊报销范围,在办理异地就医备案手续时,无需申请高血压、糖尿病的病种备案,相关治疗费用可继续按原规定报销。正在进行恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗的北京参保人员,如有跨省直接结算需求,需办理异地就医特殊病种备案。同时,为进一步完善备案信息,建议既...

干货! 门慢特包括哪些病种? 门诊特殊病怎么办理备案?

对于符合规定的门诊慢特病,通常会设定每月或每年的报销限额,各地的报销比例和限额也存在差异。一般来说,职工医保的标准要高于居民医保。以武汉市的支气管哮喘疾病为例,居民医保年度支付限额为5600元,支付比例70%;职工医保年度支付限额为7000元,在职职工支付比例80%,退休职工支付比例85%。患者需要向当地医保部门申请...

...想去人民医院复查,自己比较困难,产生费用能否报销?”问题的答复

您即将就诊的铜陵市人民医院为三级医疗机构,特殊慢性病“血管支架植入术后”门诊就诊起付线为700元,政策范围内的医药费用按70%比例报销。您可持社会保障卡或医保电子码在铜陵市人民医院就诊时直接报销医保待遇。因您未提供身份证号码,无法核实您的具体信息。如您还有其他问题可电话咨询0562-5889762。

泉州医保缴费标准及报销比例!附攻略

(1)普通门诊报销参保居民在医保定点基层医疗机构普通门诊就诊的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:(2)住院(特殊门诊)报销住院(含特殊门诊)参保居民在医保定点医疗机构就医的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:★非本市户籍的在校大中专、技校参保对象经备案在户籍所在地市内定点医院就医的,按本市市属...

事关职工医保门诊共济,丽江市医疗保障局的解答来了

3、普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元。超过支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇报销。建立门诊统筹对现有的门诊慢性病特殊病医保待遇有什么影响?不会有影响。如果参保人已经办理门诊慢性病特殊病备案,可继续享受相应报销待遇,慢性病特殊病外的门诊可享受普通门诊报销待遇。但是,同一笔...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

报销比例:65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,报销比例为70%。(3)门诊特殊病种:图源:西安市医疗保障局2.住院报销比例参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。年度最高支付限额为20万元。具体报销标准如下:图源:西安市医疗保障...

城乡居民医保参保人员门诊特殊病报销“攻略”

记者了解到，门诊特殊病报销不设起付线，参保人产生的合规医疗费用按高、低两种缴费档次分别报销90%、60%，年度报销限额与住院医疗费用合并计算，最高报销6万元；年度报销超出部分由大病保险按规定予以报销，最高报销14万元。救助对象政策范围内个人自付医疗费用分别按特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、一二级重度...

职工医保门诊特殊疾病范围有哪些?戳开了解~

答:肺结核病享受期为1年,其余39种门特病种均为5年。在享受年限内,可以直接享受报销,无需再次确认,对于已经超过了享受年限的病种,需要重新提交相关资料认定。10.非联网结算门诊特殊疾病治疗费用需要哪些报销资料?答:参保职工在省外三级及以上定点医院产生的符合“门特”报销范围的药品费用未联网结算的,应在次年2月...