三问“沪惠保”:特药赔付占比超20%,经验能否复制

“上海希望构建多层次的商保体系，以支持创新药械发展。其中，第一层也是最重要的一层保障就是沪惠保，因为它覆盖了600多万参保者，相当于1/4的上海市民均可以由此获得理赔。站在药企的角度，沪惠保能够很大程度上带动高值自费药的销售。”许闲说。肿瘤治疗药物是沪惠保特药目录的主要构成。其中，对于一次性、高成本...

...保障再升级!2024版“沪惠保”上线,进一步拓宽受益人群、保障范围

答：2024年“沪惠保”价格不变（每人129元），产品保障进一步升级。1)扩展住院自费治疗费用，在保障自费药品、耗材、检查检验基础上，将治疗费纳入特定住院自费医疗费用保险金保障范围；2）优化特定住院自费医疗费用保险金中年度免赔额；3）增扩国内外特定高额药品种类。原有的质子重离子医疗保险金责任保持不变。5...

2024版“沪惠保”正式上线 进一步拓宽受益人群和保障范围

据悉,与2023年相比,升级后的2024版“沪惠保”保费维持129元/人不变,进一步拓宽受益人群和保障范围,保额最高310万元,并将实现扩展住院自费治疗费用、免赔额优化。五大保障责任实现“一扩、一优、一增”,包括扩展住院自费治疗费用、免赔额优化、增加国内外特药种类。此外,2024年“沪惠保”服务体验再度优化,进一步提升...

2024年度“沪惠保”五大保障再升级,市民投保热情依旧,不负魔都!

一是医保目录内统筹基金支付6.2万元,也就是国家帮你担了,无需你额外支付,二是医保目录内个人自付1.16万元,要你自己掏钱(如果是城镇职工,可以通过医保个人账户支付),三是医保目录外个人自费17.6万元,也要你自己掏钱(不可以通过医保个人账户支付),这部分属于“沪惠保”保障范围,A先生获赔超11万元。

@上海人:2024年度“沪惠保”正式上线!保费不变、保障再升级!抓紧...

保障责任再升级,在保持“低保费、高保障、广覆盖”的基础上,2024年度“沪惠保”保费129元/年不变,保持五大保障责任(具体责任描述以产品说明书为准):较2023年,五大保障责任实现“一扩、一优、一增”。一扩:扩展住院自费治疗费用,在保障自费药品、耗材、检查检验基础上,将治疗费纳入保障范围,进一步为患者减负;...

保费不变,保障再升级!沪惠保2024版已在“随申办”开放投保

为了减轻了市民医保范围外的医疗费用负担,自2024年4月13日起,2023版“沪惠保”将按照上述升级后的保障方案进行理赔审核,并对既往案件增赔(www.e993.com)2024年11月27日。1、对于已报案已结案的,将自动增赔;2、对于已报案但并未结案的,将自动升级赔付;3、费用符合升级方案但未报案的,...

“沪惠保”2024版开售:保费仍为129元/年,保障“一扩、一优、一增”

2024年,“沪惠保”保费不变,仍为129元/年,但保障责任再升级,即在保持“低保费、高保障、广覆盖”的基础上,较2023年,五大保障责任实现“一扩、一优、一增”。一扩,即扩展住院自费治疗费用。在保障自费药品、耗材、检查检验基础上,将治疗费纳入保障范围,进一步为患者减负;一优,即免赔额优化。基础免赔额从2023...

“沪惠保”已为2000多万人次提供补充医疗保障,赔付金额超15亿元

其中,“沪惠保”保障责任中创新特药种类高达38种,在本市注册、持有、研发、生产的就达28种。将适应症扩展至国内获批最新范围,创新特药责任累计受理赔付2.3万件,理赔超2.3亿元。比如上海两家药企推出的两款创新特药,将它纳入到“沪惠保”,使用这两款特药,最高可获得50万的赔付,目前CAR-T治疗药品累计已赔付3300万,...

视频| “沪惠保2023版”升级保障 将对历史赔案追溯增赔

昨天(4月13日),“沪惠保”共保体发布公告称,在2024年度参保开启之前,将对“沪惠保2023版”产品保障优化升级,并对历史赔案进行追溯增赔。保障升级方案具体有哪些内容呢?一起来了解一下。沪惠保2023版保障升级方案内容包括:优化免赔额、扩充特药适应症、新增特药药品等。

2024年度“沪惠保”参保人数已突破450万 五大保障再升级

值得一提的是,“沪惠保”责任一连年升级,2024年基础起付线已经由首年的2万逐步下调到1.2万,连续三年投保且无理赔参保人免赔额最低降至1万元,在保障自费药品、耗材、检查检验基础上,将治疗费纳入保障范围,进一步降低自费医疗费用负担。除了保障责任一,保障责任二、四、五涵盖海内外特药、CAR-T前沿疗法,也是连年...