病历最新专家共识发布

共识七:电子病历系统平台方应考虑分别建立病历及病案库管理。关于上述七项共识的法律依据与解读说明(一)病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院...

2024公立医院电子病历分级评价启动!电子签章评分项目如何落实?

在电子签章领域，行业领先的服务厂商契约锁已经率先发布了“医疗行业电子签章评分方案”，根据《电子病历应用管理规范（试行）》、《电子签名法》要求，融合“数字证书、时间戳、数据存证、加密算法、API接口等”能力，为公立医院提供合法有效的电子签章支持。契约锁医疗行业电子签章系统可以与医院内部的HIS信息系统、EMR电子...

农村部公告 第734号 | 《动物诊疗病历管理规范》和修订版《兽医...

为规范动物诊疗病历管理,依据《中华人民共和国动物防疫法》、《动物诊疗机构管理办法》、《执业兽医和乡村兽医管理办法》等有关规定,制定本规范。一、门(急)诊病历1.门(急)诊病历内容包括基本信息、病历记录、处方、检查报告单、影像学检查资料、病理资料、知情同意书等。动物诊疗机构可以根据诊疗活动需要增加相关...

《重点中心乡镇卫生院建设参考标准》(2024.7.22)

(一)电子病历系统。1.根据《电子病历应用管理规范(试行)》《电子病历系统功能规范(试行)》《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)》《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范(试行)》《中医电子病历基本规范(试行)》要求,建设与服务需求相匹配的电子病历系统,规范电子病历临床使用与管理,促...

【关注】电子病历评级或将改名!智慧医疗分级评价标准或将到来……

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动(2019-2030年)》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》等有关文件要求,推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院和医院信息标准化建设,符合互联网诊疗、智慧医联体等新业态趋势,探索运用智能化等新技术手段提升医疗质量效率。国家卫生健康...

亳州市妇幼保健院贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则...

规范医疗运行管理秩序,针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材要细化管理措施,加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管(www.e993.com)2024年11月15日。以电子病历为基础,加强处方(医嘱)权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等监管。对重点环节开展监控,严格审批程序,分类甄别、及时预警,充分运用同学科横向比较手段,对医务人员...

我市居民电子健康档案管理办法(试行)发布

根据《办法》,居民电子健康档案是指由卫生健康行政部门管理,居民在生命全周期中接受、参与健康管理与服务所产生并记录的信息,主要包括个人基础信息、个人基本健康信息、接受健康服务记录等,应当向居民本人及未成年人的法定监护人开放。卫生健康行政部门制定接口,支持可穿戴设备等产生的居民健康生活记录数据录入、上传至居民...

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

《电子病历系统功能规范(试行)》规定,对电子病历数据的创建、修改、删除等任何操作自动生成、保存审计日志(至少包括操作时间、操作者、操作内容等),并提供按审计项目追踪查看其所有操作者、按操作者追踪查看其所有操作等功能。患者门急诊就诊结束或住院患者出院后,医疗机构应适时将电子病历转为归档状态,未经许可不得擅自...

2024-2030年中国电子病历(EMR)行业现状调研分析与发展趋势预测报告

第二节2019-2024年中国电子病历产业政策环境分析一、新医改政策背景、内容与影响二、《病历书写基本规范》三、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》四、《电子病历基本架构与数据标准》五、《基于电子病历的医院信息平台》六、《电子病历基本规范(试行)》七、《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》八、...

《深圳市卫生健康数据管理办法》政策解读

《办法》规定市卫生健康行政部门依托城市大数据中心组织建设、运营、维护深圳市卫生健康数据中心。深圳市卫生健康数据中心按照“一数一源”原则,收集、存储全市卫生健康数据,分类形成卫生健康资源配置、居民电子健康档案、电子病历、疾病和健康危险因素监测等卫生健康相关主题数据库,统一、集约、安全、高效管理全市卫生健康...