肝功能差为什么会引起双手持物抖动?来看一看诊断思路
主要见于与白质交界的皮层、基底节区、脑干、小脑皮层、齿状核,极少数见于脊髓。AHCD临床症状主要包括神经精神症状、锥体外系症状、小脑症状和言语异常,神经精神症状如认知功能下降、情感淡漠、继发性痴呆等,少数可表现意识障碍;锥体外系症状如局灶性肌张力障碍、姿位性震颤、肌阵挛、强直、构音障碍、以口-面-舌为...
庄建华教授:老年人头晕眩晕特点及诊治思路丨中国医促会眩晕医学分...
一般检查:营养状况(肥胖);立卧位血压;视力;心律;关节;抑郁、焦虑评估等。神经系统检查:认知;颅神经(特别是眼动、各种视动);肌力;肌张力;共济运动、Romber;下肢振动觉、踝反射;步态:起步、步长、步基、转身。神经耳科检查:听力;自发眼震;甩头试验;位置试验;摇头试验。三、辅助检查根据问诊、体格检查来选择...
中年起病,心血管高危因素“暗流涌动”,T2DM临床管理不可大意!
四肢肌力及肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查及其他辅助检查:*注:HbA1c:糖化血红蛋白;TG:甘油三酯;HDL:高密度脂蛋白;LDL:低密度脂蛋白诊断:1.2型糖尿病2.高血压病1级3.脂肪肝4.肥胖症诊疗思路:予以二甲双胍+门冬胰岛素(胰岛素泵)降糖、苯扎贝特调整血脂治疗。治疗过程及血糖监测情况:●调...
麻醉治疗5个月成功逆转慢性肾衰(CKD)一例
胸廓正常,无肋间隙增宽,叩诊双肺呈清音,听诊呼吸音清音,未闻及干湿啰音,未闻及哮鸣音,心界叩诊无扩大,心率84次/分,节律齐,无杂音,腹部平坦,腹软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,未触及肝脏、脾脏、肾脏,肝颈静脉回流征阴性,双下肢无水肿,皮温、感觉、肌力正常。
基础胰岛素治疗受阻,合并多重并发症,需另辟蹊径,突出重围
体格检查:专科检查:神志清楚,发育正常,体型肥胖。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部软,腹部无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,肌张力正常,双下肢无水肿,浅感觉无异常,双侧足背动脉搏动正常。实验室和辅助检查:...
腰腿痛临床诊断的正确思路!治疗师必备!
(2)肌力下降:L5~S1椎间盘突出,可见小腿三头肌萎缩或松弛,踝及趾屈力减弱(www.e993.com)2024年10月21日。(3)跟腱反射减弱或消失表示S1神经根受压。3、L1~L4神经根受累(高位腰椎间盘突出):(1)感觉异常部位:大腿内侧、膝内侧。体格检查:股神经牵拉试验(+)。(2)肌力减弱:L2/3/4节段受累股四头肌肌力减弱,伸膝受限...
反应迟钝3月,这位医生的诊断思路太精辟了
1、当临床中遇见痴呆患者,我们的诊断思路如何?首先,我们需要判断患者是否具有皮质性特征(如失语、失忆等),诊断为AD或额颞叶性痴呆伴帕金森综合征(FLTD)等;若有皮质下特征(如淡漠、情绪性格改变等),同时具有缺血性发作病史,需考虑血管性痴呆的可能,若无明显的缺血发作,则需要进一步考虑有无运动障碍以及情感障碍(见...
周围神经病的诊断思路,这篇文章理清楚了
病理检查:常规的取材部位是腓肠神经,注意周围神经有髓神经纤维的髓鞘和轴索损害程度。基因检测:遗传性周围神经病几乎都是单基因遗传,通过基因检查确定诊断后可以反过来了解疾病的临床、电生理和病理改变特点,提高对疾病的认识。图3:周围神经病辅助检查思路
五步法 | 腰腿痛临床诊断的正确思路!
按照宣蛰人软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内、外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。1、静息痛与运动痛腰椎管外软组织损害:多表现为静息痛,若人体长期处于某种体位,尤其是静卧状态,势...
全身不自主运动10年,主任一张图厘清诊断思路
▌专科检查:神志清楚,交流稍困难,查体合作,粗测记忆力、理解力、判断力、计算力下降。构音障碍,其余颅神经查体未见明显异常;全身不典型舞蹈样动作,四肢肌力5级,肌张力略降低,双侧腱反射活跃,双侧深浅感觉对称存在,双侧病理征阴性。双侧轮替试验不协调,双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准。