医保部门将大力推进医药集采扩面提质
比如“药品滥用重灾区”抗生素的使用强度指标从2018年的37.8持续下降到2022年的33.8,集采配套政策也注重增加医疗机构和医务人员的阳光收入。按照政策规定,通过集采节约的医保资金,经过考核后,会按照一定的比例给医疗机构结余留用,相当一部分用于医务人员的薪酬改革;一些地区也开展了药学服务收费试点,体现医师、药师...
区医疗保障局有序开展国家集采药品医保资金结余留用考核工作
据悉,本次考核主要围绕医疗机构执行药品集采规定、合理控制药品费用、落实集采、价格等改革政策等几方面进行考核测评,节余留用资金共计143.85万元。截至目前,已预付13家医疗机构30%结余留用资金,共计44.01万元。考核组主要负责人表示,通过此次考评,进一步完善了辖区药品带量采购流程监管体系,规范定点医疗机构的采购...
国家医保局:医共体考核突出体现分级诊疗指标,与年终医保费用清算...
第二,加强监督考核,确保医保基金在医共体内部规范使用。对于医共体的考核,不仅包括医疗服务的质量、医疗费用、参保人员满意度等常规方面,更要突出县域内就诊率、基层就诊率等体现分级诊疗的指标,细化考核的评价指标和评价标准,考核结果与年终医保费用清算相挂钩。第三,落实结余留用政策,充分调动医务人员积极性。医...
医疗机构药品集中带量采购实施现状如何?
根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系,考核患者抗菌药物使用情况,影响医疗机构抗菌中选药品任务量完成。2.3新冠肺炎疫情期间特殊规定因疫情期间规定,不具备接诊发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状的医疗机构采购该类药品数量少;特殊时期由于患者需求量大、有货即采,未仔细考虑...
思考| DRG、DIP付费下,结余留用政策逻辑
目前,结余主要来源于医共体医保总额包干结余,DRG、DIP付费结余,药品集采结余。药品集采的“结余留用“政策可以认为是医保支付方式改革的逻辑延伸叫而DRG、DIP付费结余是当前医疗机构,特别是非医共体医院的形成结余的最主要来源,详见图1。(1)医共体医保总额包干结余。在医共体背景下,医保对医共体确定按人头包干额度...
山东下发通知,5月31日起执行
(四)规范医疗机构采购执行(www.e993.com)2024年9月16日。加快推进药品耗材招采子系统采购供应监测功能上线,实时监测医疗机构中选和非中选产品采购使用情况。将医疗机构执行协议情况纳入医保定点医疗机构绩效考核,考核结果与集采结余留用资金挂钩。做好医疗机构采购行为监测,重点关注医疗机构是否存在大量使用非中选产品等行为。医疗机构使用非专用的动力工...
上海医保出台新政:社区医院使用乙类药品将参照甲类支付
在减轻居民就医负担方面,15条举措中包括适度提高基层医疗机构的门急诊报销比例,在职职工社区门急诊报销比例提高到80%,部分退休人员提高到85%以上;进一步提高基层用药实际报销水平,在基层医疗机构配备使用的医保目录内的乙类药品(定额标准自负药品除外),参照甲类药品支付,集中带量采购药品的支付政策按照有关规定执行。
国家医保局:加强监督考核 确保医保基金在医共体规范使用
结余留用是指医共体在完成既定任务目标的前提下,实际使用的医保基金少于总额预算指标的情况,结余的部分可以作为医共体的收入。医共体的总额付费有两个层面的结余留用,一个是按病组(DRG)或按病种分值(DIP)等具体付费时,病种支付标准和实际发生的成本之间的差值;第二个层面是年底清算时,医共体总额预算指标与实际...
药品耗材集中带量采购工作成效新闻发布会实录(文+图)
公立医疗机构实行药品和医用耗材零差率政策很多年,因此集采降价并不会给医疗机构收入带来影响,而集采结果落地执行工作中的医保基金预付政策和结余留用激励政策都能让医疗机构直接受益,同时集采降价对医疗机构药(耗)占比指标考核和管理更加有利。四是医药受益。集采挤压的是虚高的药品价格水分,主要是流通环节中销售...
【关注】医护绩效考评或迎新变化!考核结果与公卫补助…挂钩!13项...
绩效管理。医共体内设立绩效考核中心,负责制定内部绩效考核方案,对医共体内成员单位进行考核,考核指标向功能定位、服务能力、质量安全、服务效益、资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约、健康管理、成本控制等方面倾斜,考核结果与医保基金结余留用收入、绩效工资总量等在成员单位之间的分配以及各成员单位负责人薪酬挂钩。