国家医保局规范医保药品外配处方管理

三、强化医保药品处方流转管理原则上,定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品,符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围,暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求,将医保药品外...

11月起,这8类,医保不再报销!

在医保用药的支付方面,《暂行办法》规定,参保人使用《广东医保药品目录》内药品发生的费用,符合以下条件的,可由基本医疗保险基金支付:1.以疾病诊断或治疗为目的;2.诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应证及医保限定支付范围;3.由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;4.由统筹基金支付的药品费用,应当...

药品消费统筹:社区医院,药店门诊统筹,电子医保卡线上统筹

三：电子医保卡线上购药统筹（展望，预期）电子医保卡推行好几年，我个人认为这是为后续线上购药统筹支付做准备，比如支付宝/微信绑定电子医保卡，网上进行购药时，对符合基本医疗保险目录范围内的医疗药品，可以通过医保统筹基金进行一定比例支付。如果这个政策全面推行，首先利好的是阿里健康/京东健康等这种全品类的平...

事关医保!福建下个月起执行

参保人员凭定点医疗机构提供的电子处方在定点零售药店购买医保目录内药品所发生的费用,由医保统筹基金按规定支付,享受开具电子处方医疗机构的同等待遇,计入参保人员相应年度支付限额,其起付标准、支付比例和最高支付限额等保持不变。实际发生的药品费用、医保统筹基金支付药品费用(不含“双通道”药品费用),年终纳入开具电子...

随州规范医保门诊统筹药店服务管理的通知

(三)具备符合门诊统筹管理要求的药店管理信息系统,具有符合医保信息系统要求的网络接口,能为参保人员提供直接联网结算。管理系统应含有“进销存”管理功能,实现医保结算数据和“进销存”数据真实、全面、准确、实时上传至省医保信息平台。药店管理信息系统应具备药品医保支付类别、限制性条件、长处方管理药品等事前提醒、...

多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为

央视网消息:针对一些零售药店存在串换药品、超量开药等不规范问题,造成医保基金损失,国家医保局6月2日表示,将加大对定点零售药店的监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为,同时加大飞行检查力度,提升专项整治效果,联合多部门统筹监管资源、发挥监管合力,对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉...

国家医保局:去年3.26亿人次享受职工医保门诊待遇,将推动解决个人...

新版药品目录是从2024年1月1日起执行的,2024年1~2月,医保基金已为397个协议期内谈判药品支付154.5亿元,3950万人次的参保患者从中受益。以用于治疗慢性心力衰竭和原发性高血压的药物沙库巴曲缬沙坦钠片为例,进医保目录前,该药日均治疗费用近70元,2019年准入谈判及两次续约后,现个人日均治疗费用经基本医保报销后不...

不得!不得!不得!黄石全市严查!|医保|党员干部|公职人员_新浪新闻

不得要求医药机构使用门诊统筹基金超药品使用范围开药,包括超适应症、超医保限定支付范围开药;02不得到医药机构利用门诊统筹基金购买医保基金不予支付的药品、营养保健品、生活用品及其它商品;03不得将本人医保卡(医保码)交由医药机构或他人违规使用门诊统筹费用;...

时刻帮|湖南省医保门诊统筹下长期处方一次能开多久的药?

经了解，就糖尿病、高血压、结核病等慢性疾病而言，在通常情况下，患者在湖南省人民医院、湖南省胸科医院使用长期处方一次可以开4周的药品，如果患者确实有开药不便的情况，经过病情评估后符合条件，最长可以开不超过12周的药品，并使用医保门诊统筹。在湖南省第二人民医院，高血压、糖尿病药品，长期处方的处方量可以...

福建:特殊病种药品率先纳入定点零售药店门诊统筹

据了解，定点零售药店纳入门诊统筹管理，简称“药店门诊统筹”，是指基本医疗保险参保人员根据医保定点医疗机构出具的合规处方，在医保定点零售药店购买药品所发生的费用，按规定纳入医保统筹基金支付范围的一项惠民便民政策。福建省医疗保障局对药店门诊统筹的机构准入、处方要求、药品范围、价格约定、经办规程、协议管理、...