职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

廊坊最新通知!事关职工基本医疗保险实施办法!附政策解读

实现医疗保障制度更加成熟定型,经市政府研究同意,现将市医疗保障局关于《廊坊市职工基本医疗保险实施办法》《廊坊市城乡居民基本医疗保险实施办法》《廊坊市职工大额医疗费用补助实施办法》《廊坊市城乡居民大病保险实施办法》四个办法转发给你们,请结合本部门实际,认真贯彻落实,并提出以下要求:...

红河州城镇职工医疗保险待遇政策

参保人员在定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊特殊病医疗费,一个自然年度内,门诊特殊病起付标准为800元,基金支付比例按住院报销政策执行;起付线与住院起付线分别计算,统筹基金年度最高支付限额与住院费用年度最高支付限额合并计算。(二)门诊慢性病待遇。参保人员在定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊慢性病医疗费,...

2024年职工门诊统筹待遇整体提升,济南市民迎来这七大利好

职工医保二次报销的起付标准降至6000元，6000元至20万元部分报销比例为80%，20万元以上的部分报销比例90%，上不封顶。二次报销是职工大额医疗费用补助二次支付的简称，是指对参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病、普通门诊医疗费用，经基本医疗保险等按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的...

沈阳市职工医保门诊共济保障机制改革2024年1月1日起实行!实施细则...

在职工门诊统筹定点零售药店，凭门诊统筹定点医疗机构的流转处方，购买符合规定的药品费用也可以报销。三、门诊报销比例更高了改革前基层医疗机构的报销比例为在职职工60%、退休人员65%。改革后在职职工和退休人员分别提高5—10个百分点，签约家庭医生的，报销比例分别再提高10个百分点，退休人员最高可达85%。...

国家医疗保障局回应:从10元到380元,增长的医保缴费为群众带来了...

以治疗白血病的药品“伊马替尼”为例,该药品刚在国内上市时患者服药的年自付费用近30万元,许多患者和家庭不得不“望药兴叹”,在沉重的经济负担和脆弱的生命之间艰难取舍;2018年国家医疗保障局组建以来,该药品集采并经医保报销后,患者每年服药的自付费用降低至6000元左右,不断完善的医保制度让无数患者和家庭重燃生命...

事关我省职工医保门诊共济保障!省医保局公开征求意见

(三)参保人员及其配偶、父母、子女参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险、购买商业医疗保险等的个人缴费及家庭医生签约服务的个人承担费用。第四章管理服务第十一条根据临床诊疗需求增加基层医疗卫生机构常见病、多发病的医保目录药品、基本药物和集中带量采购药品备药品种和数量,做好供应保障。

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。图源自央视新闻举个例子小张在医院住院看病，总花费4500元，其中纳入医保目录的医疗费用4200元，医保报销3600元，医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元；个人自付是医保目录内经医保报销后，需要自己支付的费用，即4200元-3600元=600元...

正式实施!药品降价、医保政策有变

药品范围和价格进行报销今年通过谈判竞价新纳入医保的药品平均降价61.7%新版医保药品目录内药品总数增至3088种,其中西药1698种、中成药1390种,和此前相比,此次调整共新增126种药品,其中包括肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种(其中阿伐替尼片同为肿瘤...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

退休人员在二级及其以下医疗机构比在职的多10个百分点,也就是二级及以下医疗机构报销比例是70%,三级医疗机构是60%。根据国家和我市医保现行政策,医保是对医保目录范围内政策进行报销,医保有三大目录,有药品、诊疗项目和医疗服务设施,这是涵盖了医院的所有医疗费用,只有在医保目录范围内的费用才能报销。所以我有一点建...