依西美坦退出医保?并没有!部分患者无法享受医保报销,医生释疑

今年以来，多个省份网友在社交平台上发帖表示，“医院开不到依西美坦了，只能自费购买。”该名肿瘤科医生解释，部分患者无法享受医保报销的原因可能与“超说明书用药”有关。据了解，依西美坦获批的适应症为：1.用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后,绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗，直至完成...

不限条件!乌鲁木齐 “红山惠民保” 参保与报销全解

其中医保范围内住院医疗费用61万元(医保报销55万元后,剩余医保范围内个人自付部分为6万元),医保范围外住院医疗费用25万元(包含医保起付线、先行自付、超限价、机器人(19.130,-0.57,-2.89%)治疗等全自费医疗费用),根据病情需要后续购买特定高额药品,购药总费用为7万元。

服务|哪些药品可以医保报销?官方解答来了

“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。2不纳入国家医保药品目录的药品有哪些？而根据相关规定，不被纳入国家医保药品目录的药品包括：主要起滋补作用的药品...

11月1日起,这八类药品医保不报销!从化人速看!

11月1日起,《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)正式实施,进一步规范全省基本医疗保险药品目录的调整,支付标准的制定,还有基本医疗保险用药的支付、管理和监督等内容。另外滋补、保健药品预防性疫苗等八类药品不纳入《广东医保药品目录》即购买以下八类药品医保将不报销这八类药品不纳...

11月起,这8类,医保不再报销!

11月1日起,《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)正式实施,进一步规范全省基本医疗保险药品目录的调整,支付标准的制定,还有基本医疗保险用药的支付、管理和监督等内容。值得注意的是,滋补、保健药品、预防性疫苗等八类药品不纳入《广东医保药品目录》。↓点击查看原通知↓广东省医疗保障...

本市调整物理、康复治疗医保报销政策

本市调整物理、康复治疗医保报销政策市医疗保障局10月29日发布通知,为进一步加强基本医疗保险管理,不断提高基本医疗保障水平,自11月1日起,本市调整物理、康复治疗医保报销政策(www.e993.com)2024年11月19日。11月起,参保人员需要进行物理、康复治疗的,医保报销政策有所调整。此前,相关医保报销依照2004年印发的《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务...

明确了!这些药可报销

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。04如何查询医保目录内药品信息?第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家医保药品目录查询,进入查询页面。第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。

医保目录再升级:162种药品有望开出“平民价” 百姓受益范围再扩大

2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品，今年前三季度惠及797.8万人次，9月份药品销售额是1月份的7倍。6年来，谈判新增的446个药品，协议期内医保基金累计支出超3400亿元，惠及8亿人次，带动相关药品销售总额近5000亿元，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了8000亿元。纳入目录内的药品在市场...

购买的药品在医保目录内却不能报销的原因有哪些?

购买的药品在医保目录内却不能报销的原因有哪些?一、超出医保限定支付范围国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后面增加限定支付范围,如限儿童限生育保险、限工伤等内容,只有参保人在符合限定支付范围的情况时,医保才能报销。二超出药品说明书适应症范围...

为啥在医保目录内药品却不能报销

超出医保限定支付范围的用药不能报销。河科大二附院医保科科长李峰郁介绍,国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后面增加限定支付范围,如限儿童、限工伤等,只有参保人在规定的治疗情况下使用药品,医保才能报销。像薛先生使用的药品“限射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者;原发性高血压”,...