新变种!宸汐健康关爱项目被质疑“药费变保费”
宸汐健康宣称在患者上传相关材料后,同意参加宸汐健康作为投保人的费用补偿型团体医疗保险(简称“团险”),成功获赠保险保障的患者在保障期间,可享受每人一次报销部分药品费用的药品福利。在最近的“患者关爱”项目中,今年7月22日,宸汐健康针对泽贝妥党抗注射液(商品名:安瑞昔??),对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DL...
商业医疗保险产品的选择
如果您住院有医保报销,再投保一份商业费用补偿型医疗险,自已承担的医疗费用将大幅降低。定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险,比如约定被保险人因恶性肿瘤住院治疗期间内每天给付200元钱,如果实际住院15天,保险公司就会赔付3000元,这类保险理赔时仅须提供发生保险事故的证明,而不需要提供医疗费用...
重复投保 能否获得双倍赔偿?成都简阳一公司这样做就引发了纠纷
该案中,建筑公司虽向两家保险公司重复投保,但其购买的意外伤害保险属于人身保险,依法支持其重复获得意外伤残保险金体现人民法院对生命权、身体健康权的尊重。而对费用补偿型医疗保险的赔付金额,确定由两家保险公司按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任,最大限度求得保险公司之间的公平,促使该两案...
和谐健康以案说险:医疗保险重复投保能全部得到赔偿吗?
1.费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。2.消费者购买保险前应主动向保险公司工作人员等相关专业人士了解保险产品,并根据自身需求合理购买保险,避免出现重复投保的情况。(河北分公司...
商业医疗保险能否重复给付?法院:看是费用补偿型还是定额给付型
而商业医疗保险作为人身保险能否获得重复给付,应当根据保险合同条款约定的内容,区分该医疗保险是费用补偿型医疗保险还是定额给付型医疗保险,如果该医疗保险补偿的是被保险人的医疗费用损失,则应适用损失补偿原则,被保险人或者受益人就同一保险事故要求各保险人支付超过实际发生的医疗费用保险金的,应不予支持。
银保监会印发人身保险产品“负面清单”(2021版):各公司应认真对照...
(三十八)费用补偿型医疗保险产品,为追求营销噱头,在严重缺乏经验数据、定价基础的情况下,盲目设定高额给付限额,并在短期健康保险中引入“终身给付限额”“连续投保”等长期保险概念,夸大产品功能,扰乱市场秩序(www.e993.com)2024年9月22日。(三十九)保险产品预定附加费用率或初始费用为零或明显偏离实际费用水平,产品费率厘定不真实不合理。
【保险常见问题精选】费用补偿型和定额给付型区别是什么?为什么...
01、费用补偿型和定额给付型区别是什么?重点注意给付时间、给付金额。费用补偿型根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。如果被保险人从第三方处获得补偿,保险公司仅补偿除已有补偿外的剩余部分。如果投保人向多家保险公司进行投保,则由各保险公司进行分摊。这种类型的医疗保险...
长期医疗保险产品实施费率可调 细化不得上浮“负面清单”
由于费用补偿型医疗保险遵循损失补偿原则,发生的医疗费用不能重复理赔,建议消费者购买此类产品时重点关注保险条款相关情况,也不建议重复购买此类产品。另外,提示消费者投保长期健康保险产品后,因健康状况变化导致医疗费用风险增加,或者保险公司停售该产品,在合同约定的保险期间内保险公司仍然要履行合同责任。
11家险企医疗保险产品调查:13款产品补偿门诊费用
从医疗保险保障内容上看,以中国人寿为首的七大寿险公司推出的医疗保险将补偿疾病、意外导致的住院费用,保险金的给付或以实际费用补偿的方式,或以按日计算给予津贴的方式。这其中有4款产品因明确地补偿门诊费用而显得较为特殊。其中,新华保险的一款医疗保险的保障责任除了包含住院医疗费用外,还将住院前后门急诊医疗和特...
银保监会:20家财险公司存在备案产品条款费率问题 11家情节严重
通过检查发现公司的一些产品存在突出问题,主要表现为备案类产品中含涉车责任;短期健康保险或责任保险条款中引用已经废止的伤残评定标准;短期健康保险中引入长期保险概念;费用补偿型医疗保险主险条款或费率未区分被保险人有无社保等情况;主险费率浮动条件未明确列明等。此外,公司产品还普遍存在不规范或者有瑕疵的情况,主要...