血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
③选择正确的拔针和止血方式,拔针要快,拔针后顺着穿刺方向迅速点压,避免边拔针边止血的动作,以免损伤血管内壁,增加动脉瘤形成的风险;拔针后避免使用弹力绷带直接捆扎止血,易导致静脉回流受阻、静脉压持续高而形成动脉瘤。同时内瘘使用的时间越长,穿刺的次数越多,动脉瘤的发生率就越高。因此医护人员要积极减少并发...
血液透析移植物血管内瘘感染的判断及防控策略
3、做好穿刺部位皮肤的保护多数血液透析患者存在肾功能不全,导致免疫力低下、营养不良以及低蛋白血症,若不重视卫生和对穿刺部位皮肤的观察及护理,会使得患者更易发生感染,对于穿刺部位皮肤应重点保护。4、AVG的监测及做好随访术后3d内每小时观察1次手术肢体的血供、体表温度、肤色、肿胀程度、远端动脉搏动、血管...
如何保护血液透析患者的“生命线”
一、应用静脉内瘘之前的临床观察与护理动静脉瘘患者会有患侧上臂的浮肿,这种情况属于临时现象,可以在仰卧状态下用柔软的枕头来将术肢抬高,然后站着用纱布将患者的前臂抬起,这样有利于血管的循环,减少下肢的水肿。手术后严密监测扩张动静脉,每日用听诊器检测吻合口有无血管杂音,一般可听见收缩期鼓气样的鼓胀声,动脉...
打通“生命线”!顺德三院这个技术为血液透析患者解决难题
可考虑干预的动静脉内瘘狭窄的影像学征象:动静脉内瘘局部出现一处或多处血管腔狭窄,且最狭窄部位的狭窄程度>50%、血管内径<1.8mm或峰值血流速为毗邻部位平直段血管的2倍以上(吻合口后5cm内狭窄为3倍以上)。超声引导下球囊扩张术是目前改善透析患者动静脉内瘘狭窄/闭塞的首选方式,可以对内瘘狭窄的病人进行及时...
血液透析动静脉直接穿刺的那些事儿!干货~
选择这种穿刺方式,常见于:新建内瘘静脉端无法穿刺启用,自体动静脉内瘘静脉功能不良,中心静脉导管回路受阻仅有动脉端通畅等疑难通路情况,并需要进行紧急血液透析解决高容量负荷、高血钾等情况。不得不选择一条血管通路作为血液透析外循环静脉通路,以完成紧急的血液透析治疗。
内瘘拔针,先拔动脉还是静脉,哪种方式更好呢?
3、两种不同的拔针顺序均可有效地使血液透析患者的内瘘穿刺点止血,但先拔静脉穿刺针者较先拔动脉穿刺针者引起的内瘘并发症发生率低,可能与两种拔针顺序对手臂血液循环所产生的先后顺序影响不同有关(www.e993.com)2024年7月6日。截流原理,先把远端低血流量的静脉针拔出按压止血后,再针对高流量的内瘘动脉针拔出按压止血,按压止血一步到位...
非计划性拔针,透析过程中穿刺针脱出了怎么办?
1.内瘘针滑脱时的处理方法立即停止血泵并夹闭穿刺针,按压内瘘针滑脱部位,利用未脱针的通路回血,遵医嘱重建透析通路继续透析治疗或结束透析治疗。安慰患者和家属,使其消除紧张感并告知相关注意事项,分析查找针滑脱的原因,做好回访工作。2.组织学习穿刺针滑脱的预防及应急预案...
内瘘止血新方法!你get到了吗?
透析压力止血贴[6-7]的使用能够在一定程度上解决止血困难等问题,有效保护血液透析患者的动静脉内瘘,操作简便,使用舒适度高,可以极大程度上帮助血液透析患者延长血液透析“生命线”的使用寿命。此外,如果能在止血贴或敷料中加入止血物质可能效果更加。比如,加入几丁糖。几丁糖是自然界中唯一带正电荷的碱性多糖并且生...
2023年肾脏病领域临床研究进展 | 年度盘点|治疗|糖尿病|难治性|...
这是一项来自中国的开放性随机对照研究,170例接受了包括氯沙坦在内的优化支持治疗、尿蛋白仍≥0.75g/d的进展性IgA肾病患者按1∶1随机分配至MMF组和标准治疗组,研究药物治疗阶段随访3年后进入试验后阶段,中位随访时间为5年。主要研究终点:①血清肌酐倍增、终末期肾病(透析、移植或未接受肾脏替代治疗的肾衰竭)或...
血透过程中出现这些“信号”要警惕
成年人血液透析流量一般在200~300毫升/分钟,如果血液流量过低,会影响患者的神经系统和循环系统,出现较为严重的并发症,血液流量过高会损伤血管内皮。所以,透析时要时刻关注血流量是否保持在平稳状态。2.静脉压力明显升高血透静脉压高说明回血通路不够通畅,严重时可导致透析再循环增加甚至无效透析,遇到这种情况应及时...