...期间的血流动力学管理:对安全实施和故障排除的适当目标的叙述...
因此,在OP-CAB的机械心脏置换过程中,E/E'升高(>15)的患者表现出更显著的血流动力学损害,即使左心室射血分数保持不变。此外,E/E'比值升高的患者在移植过程中混合静脉血氧饱和度(SvO2)下降更为显著,胸骨闭合后无法恢复到基线值。随后,这导致重症监护室的通气时间和住院时间更长。与这些结果一致,对接受多支OPCAB的...
成人患者围手术期体外心肺复苏:围手术期医生的综述
这些适应症包括(1)年龄小于70岁;(2)目击心跳骤停;(3)心跳骤停至第一次心肺复苏(无血流时间)少于5分钟;(4)静脉-动脉ECMO流量停止时间小于60分钟;(5)在常规CPR期间,呼气末CO2大于10mmHg;(6)自主循环间歇性恢复或复发性心室颤动;(7)心室颤动、无脉性室性心动过速或无脉性电活动的初始心律;(8)不...
福州哈德教育口碑好不好:全国2010年高等教育自考生理学试题
49.地方性甲状腺肿大是由于饮食中___长期不足所引起.50.测定尿中或血中的___激素,可用于早期妊娠诊断.三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)51.纤维蛋白溶解(纤溶)52.通气/血流比值53.体温54.微音器电位55.应急反应
保护性单肺通气患者不同呼气末正压下通气血流比例失调与呼吸力学...
在接受全身麻醉和肌肉松弛的患者中,伴有肺不张发生的FRC减少会损害通气/血流比例。在单肺通气期间,非通气侧肺中通气不足以及通气侧肺中麻醉引起的肺不张可进一步导致通气/血流比例失调和缺氧。但是,未得出单肺通气期间用以改善氧合的正确PEEP值。这可能是由于分流受呼吸模式特别是VT与PEEP之间相互作用的高度影响。最...
ICU的超声和其他先进的血流动力学监测技术
该概念的作者描述了4种形式的微循环异常,包括:(1)不均匀微循环流动(部分毛细血管阻塞);(2)毛细血管密度降低(血液稀释和贫血);(3)微循环流量减少(血管收缩和压塞);(4)组织水肿。通过使用手持显微镜来评估现实生活中的舌下循环,可以指导临床医生选择优化微循环的治疗方法(液体、血管升压药等)。另一项未来技术将对...
【醉仁心胸】低潮气量机械通气与静息肺策略对体外循环下冠脉搭桥...
目前,由于在CPB期间维持通气的收益仍然存在争议,所以在CPB期间采用静息肺通气策略是最常见的做法(www.e993.com)2024年10月18日。静息肺通气策略能够避免对血流动力学产生不利影响,也可避免心肺相互作用从而降低手术难度,但会不可避免地导致术后肺不张。然而,多项研究表明CPB期间保持通气对血氧合和炎症反应有益。体外循环期间有多种维持最小通气的方...
机械通气期间的呼吸监测:现在和未来
1-描述呼吸力学、指导PEEP滴定和限制吸气末跨肺压;2-监测患者的呼吸肌活动(WOB);3-监测患者呼吸机的同步性。Pes可以指导PEEP的滴定,以避免呼气结束时肺泡塌陷(目标PL=0)。EPVent和EPVent-2是2项试验,分别对ARDS患者进行了Pes滴定PEEP与经验性低PEEP和高PEEP的比较。只有当对照组遵循低PEEP策略而非高PEEP策略...
肺保护性通气能够改善普通全麻患者的预后吗?
(1)患者间PEEP-EIT个体差异较大;(2)拔管后有效作用持续存在:那些使用PEEP-EIT通气的患者,胸部计算机断层扫描中表现出较少的肺不张;(3)与标准的PEEP4cmH2O相比,PEEP-EIT最小化肺塌陷,减少ΔP,并改善氧合和呼吸系统顺应性;(4)患者接受PEEP-EIT不存在术中血流动力学紊乱,也不需要较多的血管活性药物或液体...
临床研究|基于肺超声评分评估压力控制容量保证通气模式对腹腔镜...
Grübler等[18]研究表明,当Ppeak较高、Cdyn较低时,肺泡过度膨胀,肺血管阻力增加,肺血流减少,导致通气/血流比值失调严重。因此,与接受VCV模式通气的患者比较,接受PCV-VG模式通气的患者具有更好的肺部呼吸力学指标,优化了通气/血流比值,益于改善PaO2,与Toker等[19]研究结果一致。本研究还显示,机械通气后无人工CO2...
2021年成人高考专升本《医学综合》强化训练6
27.用力呼吸的描述,下列选项不正确的是()A.吸气时肋间外肌收缩B.呼气时肋间内肌收缩C.吸气时膈肌收缩D.呼气时为被动过程E.吸气时一些辅助吸气肌也参与收缩28.设某人的肺泡通气量为5000mL/min,呼吸频率为20次/min,无效腔容量为125mL,每分心排血量为5000mL,他的通气/血流比值应是()...