【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

主诉:发现颈部肿块1个月余,发热、咳嗽3天。现病史:患者诉1个多月前扪及颈部右侧一肿块,约1.5cmx2cmx2cm大小,质硬、无压痛,以后逐渐增大,不发热...5天前在本院门诊行颈部淋巴结活检,诊断非霍奇金淋巴瘤,3天前受凉后突起高热,咳嗽,右侧胸痛...(体格检查略)门诊资料:①病理检查报告(右颈淋巴结)非...

发烧3周还查不出原因?这份“发热待查”指南告诉你怎么办

血液系统肿瘤(如淋巴瘤)、肾上腺瘤、胃肠道肿瘤等都可能引起发热待查。举个例子:50岁的王先生持续发烧一个月,体重明显下降。经过全面检查,最后发现是结肠癌引起的发热。随着CT、核磁共振等影像技术的普及,现在肿瘤更容易被早期发现,因此在发热待查中的比例有所下降。4.其他疾病这类疾病约占10%,包括药物热、肉...

孩子反复发热、咳嗽加剧,但查流感阴性,怎么回事?

追问病史得知,洋洋有“流感”接触史,起病以来,洋洋不仅有发热、咳嗽、流涕症状,还有头晕,头痛,四肢乏力,四肢酸痛等表现,于是给洋洋查了血常规+CRP、流感抗原检测和胸片,血常规和流感的结果很快就出来了,血常规提示未见明显异常,流感抗原也提示阴性,胸片提示双肺纹理增粗,这时候洋洋爸爸妈妈更加紧张了,结果都没有明显问...

超越乳腺癌重新成为全球第一大癌,三问肺癌怎么防

感冒后的咳嗽常为上呼吸道感染引起的干咳、刺激性咳嗽，部分患者伴有少量浓痰、发热等症状。如患者出现高热不退、胸痛、呼吸困难、大量浓痰等症状，需警惕呼吸道内感染进一步扩散到下呼吸道，可能会出现肺部病变，如肺炎、支气管炎、支气管扩张、气胸及胸腔积液等。一般上呼吸道感染经药物治疗后，症状可短期内缓解，不...

患者反复发热、咳嗽,重症流感肺炎该如何诊治?

无不良嗜好,否认其他病史。发热、咳嗽3天,伴呼吸困难1天。体温最高39℃,伴畏寒,无寒战,伴咳嗽,咳黄绿色痰,当地医院拟“急性上呼吸道感染”,予“阿奇霉素”抗感染,无好转。1天前开始出现呼吸困难,转至我院急诊,查胸部CT提示“两肺渗出性病变”,血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭,拟“社区获得性肺炎(重症)”收住RICU...

探案丨反复发热为哪般?这个病因不可忽略

一、病史简介女性,54岁,江苏人,2024-01-23入中山医院感染病科(www.e993.com)2024年11月19日。主诉:间断发热2月。现病史2023-11起无诱因出现发热,Tmax39℃,伴干咳、肌肉酸痛。2023-11-17当地医院查WBC6.28X10^9/L,CRP39.5mg/L,甲型和乙型流感抗原阴性,予以头孢他啶+莫西沙星治疗2天后体温平,后停药。

探案丨反复咳嗽气喘发热为哪般,答案竟在这里边

一、病史简介男性,47岁,浙江人,2024-04-03入中山医院感染病科。主诉:咳嗽咳痰4月,反复发热1月余。现病史2023-12出现咳嗽咳痰,白粘痰,无发热,自服止咳药物未见好转。2024-02出现发热,Tmax38.5℃,伴畏寒。02-07至当地县医院就诊,查血常规:WBC9.3×10^9/L,N7.04×109/L。ESR52mm/h,hsCRP...

“医生,我孩子是烧坏了吗?”孩子全身抽搐,小心热性惊厥

六、如何预防热性惊厥?积极预防和治疗感染性疾病:孩子发烧时,要及时采取物理降温或药物降温措施,控制体温。密切观察孩子的体温变化:尤其是在孩子生病初期,要密切监测体温,一旦发现体温升高,及时处理。对于有热性惊厥家族史或既往有热性惊厥病史的孩子,应更加警惕。

发热咳嗽却啥也测不出来,这是咋回事?

1.错过检测“窗口期”。这意味着已经出现病原体感染,但由于采样时间过早或过晚,错过了检验“窗口期”,就会导致“假阴性”。例如,部分患者虽然发烧,却仍处于感染初期,病毒还没有出现大量繁殖,病毒载量不够导致检测不出来;部分患者发病多日因扛不住才去医院检测时,病毒载量又已下降,也可能表现为阴性。

探案丨隐匿的发热元凶,幸好没放过

一、病史简介男性,58岁,江苏人,2023-11-20入中山医院感染病科。主诉:反复发热1月余。现病史:2023-10-12出现发热,Tmax39.0℃,伴咽痛、咳嗽、咳白痰,口服退热药效果欠佳。2023-10-15至南通某三甲医院查:新冠病毒核酸阳性;WBC2.62×10^9/L,Hb86g/L,PLT65×10^9/L;CRP21.94mg/L,PCT、...