清华长庚医院发布智能电子病历助手等多项成果
此次发布的智能电子病历助手,基于先进ASR语音识别技术(自动语音识别),对医患问诊交谈进行采集并转写成文字上传到大模型,通过声纹对医患双方进行角色区分,随后将语音内容转换为文本数据,并将文本数据输入到大模型中,自动提取并生成患者的详细病历信息,包括主诉、现病史、既往史和过敏史等。自动生成符合医疗规范和匹配患者个...
男童输液后身亡医院承认修改病历?浙江苍南:接诊医师被立案调查
经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...
关注|网传“男童输液后身亡医院承认修改病历”,当地通报
经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...
医生在患者过敏性休克后,将患者“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史...
在首诊医师5月4日完成患者首次病程后,内二科负责人在首诊医师不知情情况下,次日使用账号密码登录电子病历信息系统对《首次病程记录》中患者过敏史进行修改,将“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”,修改时间在患者进行头孢曲松钠过敏性休克后,属于篡改病历资料的行为。
患者过敏性休克后,病历被篡改!多名医护参与
7月7日,记者从河北省行政执法公示平台获悉,因在患者发生过敏性休克后伪造、篡改、隐匿病历资料等问题,河北二甲医院石家庄市栾城人民医院被石家庄市卫健委处罚15万元。记者了解到,该医院的内二科医生、重症医学科医生以及医院护士均存在违法行为,其中有医生在患者发生过敏性休克后,对患者过敏史进行修改,将“头孢曲松...
医生伪造篡改过敏性休克患者病历 称过敏史不详!医院被罚款
7月7日,南都记者从河北省行政执法公示平台获悉,因在患者发生过敏性休克后伪造、篡改、隐匿病历资料等问题,河北二甲医院石家庄市栾城人民医院被石家庄市卫健委处罚15万元(www.e993.com)2024年10月17日。南都记者了解到,该医院的内二科医生、重症医学科医生以及医院护士均存在违法行为,其中有医生在患者发生过敏性休克后,对患者过敏史进行修改,将“头孢...
石家庄一医院多次修改患者病历资料
7月7日,记者从河北省行政执法公示平台获悉,因在患者发生过敏性休克后伪造、篡改、隐匿病历资料等问题,河北二甲医院石家庄市栾城人民医院被石家庄市卫健委处罚15万元。记者了解到,该医院的内二科医生、重症医学科医生以及医院护士均存在违法行为,其中有医生在患者发生过敏性休克后,对患者过敏史进行修改,将“头孢曲松钠过...
在患者过敏性休克后伪造、篡改病历!这家医院被罚15万元
此外,该院医师在患者过敏性休克后,分别于5月5日20:56、20:58、23:44多次篡改病历资料,将入院记录中“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”,将“无烟酒嗜好”改为“有烟酒嗜好”,将“无压痛”改为“有压痛”,将“肛门正常,外生殖器正常”改为“肛门未查,外生殖器未查”,并增加了医师签名。
伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...
1.分别于5月5日20:56、20:58、23:44多次篡改病历资料,将入院记录中“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”,将“无烟酒嗜好”改为“有烟酒嗜好”,将“无压痛”改为“有压痛”,将“肛门正常,外生殖器正常”改为“肛门未查,外生殖器未查”,并增加了医师签名。
到底该如何保护你,我的病历
根据《病历书写基本规范》的规定,门(急)诊病历首页、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。入院记录患者一般情况则包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者等等,患者在就诊过程中需要向医务人员...