16岁高中女生查出阴道炎,妈妈说出隐情...
既往史:体健药物过敏史:否。个人及家族史:无特殊。月经史:末次月经:2024年6年10日,量色质同前。孕产史:否认性生活。妇科检查:外阴:潮红;阴道:阴道口充血,可见黄白色豆渣样分泌物;长棉签轻柔取适量分泌物送检。辅助检查:(7月11日)霉菌、滴虫、清洁度:清洁度,III,霉菌,阳性,滴虫,阴性。初步诊断:外...
白血病合并急性心肌梗死1例
既往史肝炎病毒携带。个人史嗜烟史,约10年,平均20支/日。婚育史25岁结婚,育有1子,体健。家族史否认家族遗传病史。入院查体体温:37.1℃,脉搏:95次/分,呼吸:16次/分,血压:124/80mmHg。BMI:28.13kg/m2。神清,精神可。颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及...
22岁患慢阻肺?这个病例一辈子只能遇到一次!
无过敏史。没有喝酒、抽烟或使用违禁药物(再抽烟么,怕是没有机会去麻省医院看病了)。她的弟弟患有癫痫病和发育迟缓。母亲有轻度的关节过度活动综合征,反复发作的支气管炎、高血压危象、水肿。父亲健康。患者的外祖母患有关节疼痛和哮喘,有几个兄弟姐妹在婴儿期早逝。查体:体温37.1°C,脉搏82次/分,血压116...
患者与医院之间不属于消费关系 绍兴律师郝小青律师
既往史:高血压,无药物过敏史。体格检查:神志清楚,言语流利。两肺呼吸音粗,未见明显干湿罗音,心律齐,未闻及杂音。双侧额纹及鼻唇沟对称,伸舌不偏,四肢肌力5级,双侧针刺痛觉对称,双侧共济试验正常,脑膜刺激征阴性。当天头颅CT平扫,诊断为:1.双侧基底节区腔隙灶;2.老年脑改变。初步诊断:头痛。处理意见:门急诊用药...
病例解读 |【心超大侦探】第20期——多发血栓为哪般?
既往史:2020年因“左足趾发黑半月”在我院介入科考虑为左下肢动脉栓塞。2021年因“肠坏死,腹膜炎”于千佛山医院行肠切除手术。2022年4月因“左下肢动脉闭塞症”导致左足坏疽,于我院行左下肢截断术。否认高血压,糖尿病及冠心病病史。个人史:吸烟史20余年,每日约20支。家族史:父母患有“高血压、糖尿病...
案例回顾:违反核对制度将他人药物错输给患者,医方承担赔偿责任
5、院方提供材料有询问过敏史、既往史以及过敏试验,其不存在过错行为(www.e993.com)2024年7月25日。6、柯某连诉求的赔偿项目缺乏依据,且x卫生院已向其支付5000元。四、鉴定意见1、x市x区x镇x卫生院违反了三查七对制度,对被鉴定人柯某连输错药物存在过错。以及未提供其有询问过敏史、既往史以及过敏试验,存在过错。2、三种抗生素均存在...
湖南省电子健康卡改版升级,可查居民“专属”电子档案
居民电子健康档案个人基本信息包括基础信息、更多信息、既往史、个人史、过敏史、暴露史、婚育史、家族史和遗传病史,其数据来源为基层卫生机构给辖区居民建立的健康档案。健康信息可以联网查询,不仅方便居民就医,让医生快速了解居民的既往病史,判断所患疾病及病情,方便医生对症下药,又可以防止漏诊、误诊,减少重复诊断、...
泄露他人病历,被行拘是咎由自取
从网上流传的病历来看,上面关于周海媚的性别、年龄、现病史、既往史、过敏史、诊断、处方等就诊信息一清二楚,相信没有人希望自己的就诊信息这样的被公之于众。而换位思考,对于周海媚的亲人来说,显然也不愿看到周海媚才刚刚去世,其病历信息就在网上大范围传播。
到底该如何保护你,我的病历
2018年8月9日,林更新去北京某医院进行鼻中隔手术。随后他的麻醉安排、住院病历被发到网上,其中涵盖了他的个人信息,包括年龄、住址、主诉既往史等。病历信息被泄露普通人也躲不过除了明星之外,日常生活中普通人病历、病情信息等遭泄露的情况也并不少见。
【重要提醒】多家医院被处罚!处罚背后的警醒:做好这项工作“能...
经调查,某门诊部存在未将患者李某病历资料封存、病历资料中药物过敏史填写不一致以及术前告知知情同意书未见替代医疗方案等。近日,宁波市海曙区卫生健康局依法对该门诊部做出“1、警告;2、罚款人民币30000.00元”的行政处罚。04病历保管整理错误,出现丢失、损坏等...