共识| 骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2024)

4)给予气管内插管剂量肌松药后,当4个成串刺激(trainoffourstimulation,TOF)监测T1开始恢复或强直刺激后计数(post-tetaniccount,PTC)达1-2时开始持续静脉输注肌松药,静脉输注的最初60min内需在TOF监测指导下谨慎调整输注速率以获得需要的较稳定神经肌肉阻滞深度。常用非去极化肌松药在全凭静脉麻醉时持续...

2021年麻醉和复苏期间监测标准的推荐

丹麦的一项研究显示,如果丁酰胆碱酯酶缺乏症患者未进行定量神经肌肉监测,那么其术中苏醒过早、残余肌松和重新插管的发生率较高。每个使用NMBDS的手术室或场所都应配备定量神经肌肉监测设备。在全身麻醉诱导后且神经肌肉阻滞之前,就应该开始监测,并持续整个麻醉过程。患者苏醒和拔管前需要确认和记录神经肌肉阻滞恢复程...

米库氯铵与苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术效果的比较

使用TOF-Guard肌松监测仪(Biometer公司,丹麦)监测患者肌松情况,采用TOF,频率2Hz,波宽0.2～0.3ms,电流强度50mA,每个成串刺激间隔15s。记录肌松药起效时间(ThD95,注射肌松药后T1达最大抑制的时间)、临床作用时间(TOFR25,T1从最大抑制程度恢复到25%的时间)和恢复指数(RI,T1从25%恢复至75%的时间)。记...

中国老年患者围术期麻醉管理指导意见(2017)

如果实施全身麻醉,应进一步监测吸入氧浓度(FiO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压力、潮气量等;麻醉镇静深度与术中肌松状态监测为非必要性监测,如果具备监测条件,强烈建议监测。1.脆弱脑功能早期预警监测及干预对于术前合并急/慢性脑卒中病史、短暂脑缺血发作、中重度颅脑血管狭窄、阿尔茨海默病、帕金森病等...

肌肉松弛药合理应用的专家共识(2017)

随着外科学的长足发展,临床麻醉的不断进步,全身麻醉在手术麻醉中的比例逐渐增加,肌肉松弛药(简称为:肌松药)临床应用明显增多。近年来,不断有新型肌松药及其拮抗药应用于临床,肌松监测等设备和管理理念也在不断普及,有必要对《肌肉松弛药合理应用的专家共识(2013)》进行修订,以便更安全且合理地指导肌松药的临床...

新型肌肉松弛药拮抗剂舒更葡糖钠在麻醉苏醒期应用的近况

因此,肌松监测仪的使用有利于神经肌肉阻滞拮抗剂的合理应用(www.e993.com)2024年11月27日。肌松监测仪发放电刺激传递到外周神经,引起相应肌肉的运动反应(颤搐)。肌松药使用后肌力下降或者消失。由此,神经肌肉阻滞程度分级可定义为:极深阻滞[四个成串刺激(train??of??four,TOF)或者强直刺激后都没有颤搐],深度阻滞(TOF后没有颤搐,强直刺激后...