糖皮质激素在急危重症中的应用指征和给药方案

糖皮质激素广泛用于各类急危重疾病的救护治疗中。大致分为五大类疾病:(1)急性或暴发性感染,如肺炎、脑膜炎、病毒性心肌炎、脓毒性休克等;(2)自身免疫性疾病急性发作,如系统性红斑狼疮、原发性免疫性血小板减少症/特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血等;(3)过敏性疾病重症或急性发作期,如过敏...

应对流感、支原体肺炎,指南和专家共识教你怎么用激素!

另外,对于合并慢性阻塞性肺病、哮喘和自身免疫性疾病等需合理应用糖皮质激素的疾病时,可考虑使用糖皮质激素。3支原体肺炎《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年)》[7]:糖皮质激素主要用于重症和危重症患儿。重症患儿必须符合下列表现中的任何一项:4社区获得性肺炎《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年)》[8]:...

湘雅最新发布:新冠诊治方案与病区防控管理

因此应严密检测CRP、铁蛋白、IL-6等炎症指标,对存在细胞因子综合征的患者及时使用糖皮质激素、丙种球蛋白、妥珠单抗等。5.脓毒症休克由于新型冠状病毒分泌多种炎症介质,造成多器官功能衰竭,例如心脏、肝脏、肾脏等器官缺血缺氧,从而出现衰竭现象,部分患者会出现脓毒症休克这一并发症。四、儿科病例特征截至20...

欣声夺人优秀病例展播 | 慢性基础疾病合并新冠感染综合治疗策略

对于哮喘合并新冠感染,除了强化新冠肺炎治疗,也要积极采取哮喘治疗手段,包括早期雾化、支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等。但使用全身剂量糖皮质激素,可能会减缓病原体清除,目前,全身剂量激素在COVID-19治疗中的时机、剂量和疗程仍存在争议。同时,既往认为,抗新冠病毒药物在发病5天内应用效果最佳,但本例患者转入时病程已...

新冠肺炎糖皮质激素使用需要把握时机 且四个条件缺一不可

特别是目前所有治疗新冠肺炎的手段是有限的，激素的应用也成为非常重要的一个方面。在临床中，他们发现，糖皮质激素用于临床危重症病人有一定效果。在重症社区获得性肺炎（重症CAP）存在过度炎症反应时合理应用激素可减轻。新冠肺炎病人发展到重症后的治疗，如果及时早发现，患病7-10天是一个感染加重的阶段，表现为呼吸...

新冠肺炎患者出院后“复阳”,与糖皮质激素有关吗?

在本次新型冠状病毒感染的患者临床诊疗过程中发现,由于危重症患者体内免疫系统被大量激活,大量炎性因子产生,在体内诱发了细胞因子风暴,易导致多器官功能衰竭(www.e993.com)2024年12月18日。合理应用糖皮质激素可以减轻过度炎症反应,帮助患者度过危重的炎症反应期,减轻临床症状;而大量或长期使用糖皮质激素则会导致患者产生过度免疫抑制,加速淋巴细胞凋亡,...

...| 糖皮质激素该不该用?什么情况下可用?新冠肺炎患者使用激素应...

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出,对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,酌情短期内使用糖皮质激素。应当注意避免较大剂量糖皮质激素使用,因其免疫抑制作用,会延缓对冠状病毒的清除。糖皮质激素在新冠肺炎治疗中的应用尚有争议。有研究显示,机体对病毒过度免疫产生的细...

肺纤维化是如何产生的?新冠肺炎患者出现肺纤维化怎么办?

3肺纤维化对新冠肺炎患者的影响对于大多数轻度和普通患者来说,肺纤维化的概率很小,或者病变对生活的影响几乎可以忽略不计的重症患者,在恢复过程中可能会留下肺纤维化。肺纤维化一段时间后,肺功能下降,即劳动能力和运动耐力下降。

2020年2月8日,海南省举行了以“医疗救治和预防传染”为主题的新闻...

第二个是抗菌药物要谨慎,要掌握好适应症,合并感染我们可以用药,在没有明确感染的时候我们要谨慎运用。第三是糖皮质激素的谨慎,就是在患者病情进展中,我们短期少计量的应用。出院标准方面,我们采取宽进严出的标准,我们遵循国家卫健委出院的标准,患者体温正常三天,呼吸道症状改善,复查肺部的影像学明显吸收,连续两次...

本方案适用于新冠肺炎重型、危重型以及基础疾病危重型合并新冠...

▲适应症:推荐用于有可能发展为重症/危重症的的轻症人群(无低氧),可以减少住院风险和死亡率,使用时机为症状出现5天以内。▲禁忌症:有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病的患者;对该药活性成分或任何辅料有临床显著过敏反应史的患者。