...病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者隐私|病历书写基本规范...

《医疗机构病历管理规定》第九条第二款规定:“病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、……、死亡病例讨论记录、……”该规定第九条第一款明确病历的排列顺序里只有死亡记录,没有死亡病例讨论记录和疑难病例讨论记录;该条第二款病案的装订顺序里增加了死亡病例讨论记录这一内容;临床实践中,还存...

第一批认定学术期刊|《医学理论与实践》投稿经验及指南分享

作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。(3)正文前摘要需按照结构式书写,包含目的、方法、结果(列出主要数据)、结论4部分,控制在400字符左右为宜(综述类、医教类、病例报告、经验交流视情况也可采用一段式)。摘要后标引3-6个关键词,关键词之间用“空格”分隔。论著类论文需附中、英文摘...

医疗机构死亡病例质控与管理指南

医疗机构每月进行死亡病例总结分析（月报），并作为全面质量管理的重要内容，报告内容包括死亡病例总数、病种分布、死因分析、病例质控中存在的问题、改进措施及效果评价等。卫生行政部门通过同级质控中心进行年度分析，提出系统性改进措施和政策制度的调整。5.1　分析方法5.1.1　质性分析：用于探索未知。对未知领域的结...

华南师大文学院要求学生手抄毕业论文,称考核书写能力;学位法今日...

在后续上交论文稿件时将导师亲笔签名的免抄申请同意书附在所有材料最后。三万字字数要求只算正文的字数,不包括参考文献、附录”,此外还要求手抄论文按照“封面-中文摘要-英文摘要-目录-论文正文-注释-参考文献-附录(附图)-致谢-开题报告-答辩记录表-成绩评定表”的顺序叠放。

规培必备临床技能:管床(住院)医师的病房工作(原则)

(4)开医嘱及检查单(一般事先简单问下病史,病情稳定时可以先开医嘱),必要时请示上级。(5)详细问病史(ICU病人入院前要先弄清病情,一般都是确定了,所以可以先开医嘱)。(6)写病首记、大病例。(7)做心电图。(8)总之、对于病情稳定的,可以慢慢。病房常规工作...

踔厉奋发 笃行不怠|“实例非凡”MPI病例征集项目总结会取得圆满...

选手汇报顺序(抽签)10位选手汇报病例随后,来自全国九家医院的10名优秀选手分为五组,依次就各自病例进行了精彩汇报(www.e993.com)2024年11月15日。专家评分&颁奖十余位评委专家从病例资料、病例诊疗及演讲等角度进行了点评与指导,并为十位获奖选手颁发优秀病例荣誉证书。评委专家及现场工作人员,本着公平公正的原则,评选出三例最佳病例,获奖者...

嘉和美康2024年半年度董事会经营评述

报告期,新增1项核心技术“大模型辅助电子病历自动生成技术”,该技术是医疗信息化与人工智能技术深度融合的产物,利用大模型深度学习与强大语言理解和生成能力,快速生成符合规范、逻辑清晰、内容丰富的结构化医疗文书,从而减少医生在病历书写手动输入的时间投入,提升后续病历数据深度利用价值。

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

6、做好上级医师查房的各项准备工作,介绍病情或报告病例。五、疑难病例讨论制度1、疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重患者的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法,为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化,特制定本制度。2、病例选择:疑难病例一般是指5天至7天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者,需组织疑...

【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编

3、医师应认真书写病历,使用医学术语,文字记载简练、准确,力求通顺完整,字迹清晰,并保持病历整洁,不得删改、剪贴。4、医师应记录主诉、现病史、既往史、过敏史。记录各种阳性体征和必要的阴性体征、初步诊断及辅助检查项目、具体治疗措施并签全名。5、现病史应将疾病动态发展过程按顺序描述。诊断包括主要疾病及并存的...

万字深度报告,透视AI医学影像前景

该系统遵循影像科医生阅片习惯和书写报告顺序,按照胸廓、肺野、纵隔、胸膜及其它五大类异常征象进行智能阅览;不仅可以做到异常征象的自动检出,还可一键式输出标准化智能报告,规范统一报告模板,防止信息遗失,全面提升工作效率。而心血管、神经影像等影像检查多在三级医院,诊断市场空间相对有限,且手术规划、治疗过程与医学...