当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
具体来说,慢阻肺患者容易得肺曲霉病,主要有以下几个原因:(1)肺部结构改变:慢阻肺会导致气道壁增厚、肺泡破坏,为曲霉菌提供了生长的"温床"。(2)免疫功能下降:慢性炎症会影响肺部的局部免疫功能。(3)药物因素:治疗慢阻肺常用的糖皮质激素和抗生素,可能增加真菌感染的风险。(4)反复住院:增加了接触医院环境...
行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
近年来,侵袭性肺曲霉病在因使用皮质类固醇而导致中性粒细胞减少症或免疫抑制而免疫功能低下的患者中发病率呈上升趋势。有报道指出即使没有上述危险因素的患者也可出现肺曲霉菌感染,当健康成人大量接触曲霉菌孢子时,也会导致侵袭性肺曲霉病的发生,感染源可能是潮湿的、明显发霉的环境或物体。肺曲霉菌病起病隐匿,缺...
血液肿瘤患者需要警惕侵袭性真菌感染,预防方案看这里!
侵袭性真菌感染(IFI)根据病原体类型分为侵袭性念珠菌感染、曲霉菌病、毛霉菌病等,是血液肿瘤治疗过程中常见的感染类型之一,且发生率逐年上升,对患者预后具有重要影响,如未行早期治疗可导致死亡。IFI的风险因素包括:缓解/诱导/加强化疗、移植预处理和/或由原发病导致的持续性中性粒细胞减少接受高剂量和/或持续糖...
重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
实际上,部分患者(尤其是自身免疫病及间质性肺疾病应用糖皮质激素者)可能由于原发病的加重,短时间内需要使用大剂量激素冲击治疗,而此时尽管激素应用时间不符合诊断标准中的要求,但仍需作为重要的宿主因素。2019版EORTC/MGS诊断标准中的临床特征即影像学标准包括:①致密、规则的病灶伴或不伴晕征②空气新月征③空...
肺曲霉菌病患者抗真菌治疗,泊沙康唑和伏立康唑治疗效果有什么区别?
多项研究显示,在治疗侵袭性肺曲霉菌病方面,泊沙康唑和伏立康唑都显示出良好的疗效。不过,根据不同的临床情况和患者的个体差异,不同患者的年龄、性别、病情严重程度、肝肾功能等因素都可能影响药物的选择。例如,对于有严重肝脏问题的患者,伏立康唑可能需要调整剂量或监测血药浓度,以避免进一步损害肝脏功能。
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
摘要:在肺曲霉病的所有临床表现中,侵袭性肺曲霉病(IPA)呈最急性表现(www.e993.com)2024年9月14日。IPA是由侵入肺组织的曲霉菌丝引起,引起气管支气管炎和/或支气管肺炎。真菌侵入呼吸道组织的程度可以看作是一个不同范畴,从定植到血管侵袭的深层组织渗透,并且很大程度上取决于宿主的免疫状态。长期、重度中性粒细胞减少症的患者和移植物抗宿主病...
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
侵袭性曲霉菌病(IA)是免疫功能受损宿主中最常见的霉菌感染,包括:侵袭性肺曲霉病、曲霉鼻窦炎、播散型曲霉病和几种累及单脏器的IA。感染菌种主要包括烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉复合群,在高度免疫抑制患者中,构巢曲霉、热焦曲霉、迟缓曲霉等不常见的菌种也可引起感染。目前侵袭性曲霉菌病的有效治疗措施包括优化...
女子咳嗽俩月竟是“肺发霉了”!医生提醒
近日,福建省福州肺科医院接诊一例患者,该女子咳嗽两个月未愈,经查确诊为侵袭性支气管肺曲霉菌病。医生表示,内镜检查时,发现患者肺部有非常严重的痰栓及坏死物,已经堵塞管腔,将坏死物活检后去做病理检查,发现了大量的霉菌。专家表示,霉菌会依附在气管上,稍不注意就会造成气管黏膜的大出血。霉菌全年都有可能...
中流砥柱,破局纾难——预防后突破性真菌感染的诊疗策略
侵袭性真菌病(IFD)是血液系统恶性肿瘤患者等免疫功能低下患者发病和死亡的常见原因[3]。为了更好地预防高危患者并发IFD,临床上越来越多地引入具有抗丝状真菌活性的抗真菌药物如三唑类和棘白菌素类药物,作为重要的预防措施[3,4]。该策略显著降低IFD(尤其是侵袭性曲霉病)的发病率[5],但仍有一部分高危患者出现了...
咳嗽数月久治不愈,竟是曲霉菌惹的祸!医生提醒→
有一种曲霉菌感染致死率很高,即侵袭性肺曲霉菌病,病原体可侵袭血管,导致大咯血,该病早期诊断比较困难,死亡率高达85%。有些肿瘤患者化疗后肿瘤暂时控制住了,却因为免疫力破坏继发侵袭性肺曲霉菌病,治疗起来很是棘手。有的人感染曲霉菌后胸闷、气喘、气道敏感,表现出过敏性咳嗽的症状,采取抗过敏治疗,口服...