三种情况 需做凝血检验

它是在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子后,凝血酶原转化为凝血酶,从而使血浆凝固所需的时间。PT延长可见于先天性凝血因子缺乏、获得性凝血因子缺乏如维生素K缺乏、严重肝病等;PT缩短则可能见于血液高凝状态、血栓性疾病等。APTT反映内源性凝血系统的功能。它是在受检血浆中加入活化的部分凝血活酶时...

4岁小孩凝血危急值,颈后肿物能否手术?

内源性凝血因子检测原理是基于检测待测标本对乏因子血浆所致的APTT凝固时间延长的纠正能力。将稀释后的待测血浆与乏因子血浆混合后进行APTT检测,检测结果与待测血浆中的凝血因子活性呈负相关。LA阳性影响到APTT数值延长,从而影响内源性8、9、11、12凝血因子表现出极度减低的现象。可通过至少2个稀释度的检测来验证是否...

管中窥豹——两例APTT单独延长原因为哪般?

凝血因子Ⅻ(FⅫ)是肝脏合成的一种丝氨酸蛋白酶,在血循环中以丝氨酸蛋白酶原形式存在,是凝血接触途径的重要组成因子,在高分子量激肽(HK)和血浆激肽释放酶(PK)共同参与下,除了激活内源性凝血途径,还参与纤维蛋白溶解系统的激活、补体的活化及炎症反应[2]。纤溶启动的三条途径,一是血栓形成,沉积于血管内皮,刺激血...

漫画解读凝血四项,这下彻底记住了!

模拟内源性凝血途径,一般是两瓶试剂,一瓶主要是白陶土试剂,一瓶是ca2+,先将白陶土与受检血浆孵育,激活12因子,然后加入适量的ca2+,启动内源性凝血途径。APTT对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏不够敏感,所以APTT延长最常见的疾病为血友病(血友病甲为8因子缺乏、血友病乙为9因子缺乏)。当APTT延长...

创伤性凝血病!

TIC源于严重的组织损伤并伴有失血性休克,导致无法形成和维持凝血块,继而出血过多和休克恶化,并陷入恶性循环。在TIC中,细胞介导的止血调节受损。内源性TIC不同于由输注晶体液和血液制品所造的凝血因子稀释引起的医源性复苏诱导的凝血病。但是,该机制也可能存在于TIC中。

PT长达58.7秒,不是因为使用了抗凝药物,竟然是……

图21月10日凝血常规造成APTT和PT都延长的常见原因:共同途径FⅩ、FⅤ、FⅡ缺乏及FⅩ、FⅤ、FⅡ抑制物;内、外源性途径因子共同缺乏:如严重肝病、DIC;使用抗凝药物肝素、达比加群、利伐沙班等;严重维生素K缺乏,导致维生素K依赖的凝血因子FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ降低;...

APTT轻度延长,竟是血友病?——出凝血检测中容易忽视的陷阱

患儿刚入院,病历资料有限,实验室结果显示凝血功能异常,肺炎支原体感染明确,那么轻度延长的APTT是否是感染肺炎支原体后产生的一过性狼疮抗凝物所致?为明确APTT延长的原因,马上启动了APTT纠正试验,结果如下:患儿APTT纠正试验显示单独延长的APTT可能为内源性凝血因子缺乏所致,并不是一开始猜测的狼疮抗凝物。后联系患儿家属确...

肾综合征出血热症状

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的传染病,当机体受到病毒感染时,免疫系统会启动防御机制对抗病原体,此时会产生内源性致热原,导致体温调定点上移而出现发热的现象。此症状通常出现在感染初期,可能伴随寒战和出汗。发热主要影响中枢神经系统,引起体温升高。2.头痛...

急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识

ACT测定的是暴露于活化接触因子后全血(而非血浆)凝固所需的时间,与APTT一样,该检测评估的是内源性凝血途径和共同凝血途径,可确定血液所需肝素抗凝及鱼精蛋白拮抗用量,ACT正常范围为59.2～117s。当怀疑有遗传性因素或获得性因素致凝血功能异常时应进一步行PT、APTT混合血浆纠正试验。

世界血友病日 | 治疗正在走向治愈

基因治疗通过递送正常拷贝数基因或矫正异常的基因,使持久表达内源性凝血因子成为可能,有望未来成为血友病的根治疗法。全球首款靶向A型血友病的AAV5病毒载体递送表达凝血因子Ⅷ的基因疗法Roctavian(valoctocogeneroxaparvovec)在2022年、2023年获得欧盟、FDA批准,用于治疗严重血友病A患者,该药物只需一次性治疗。基因...