脓毒症微循环特点与监测进展

临床试验也发现,脓毒症期间内皮糖萼降解与微循环功能障碍同时发生,微循环障碍主要表现为血流中断,毛细血管密度降低和微血栓的形成,并与急性肺损伤和心血管功能障碍明显相关[6,8]。临床试验也显示,脓毒症患者的毛细血管密度明显低于健康受试者(图2)[6]。图2微循环示意图以及脓毒症患者与健康受试者微循...

感染性休克科学诊疗勿忽视

但也有部分暖休克患者早期可表现为肢端温暖、皮肤干燥、面色潮红。即便如此,患者组织仍存在灌注不良,需要提高警惕。如果休克早期发现,对病情给予足够的重视且在休克的早期积极治疗,多数休克患者都可预后良好。但若在患者休克早期错过了治疗时机进入中期,由于代偿作用消失,休克将进入失代偿期,心脑血供就会下降,患者表现为...

“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)

(4)血压及脉压差:要明确微循环变化比血压下降为早,微循环的恢复比血压回升为晚。(5)脉搏:休克时脉率加快,如脉快并细弱表示休克加重。(6)呼吸:呼吸增速、变浅、不规则,表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情危重。76、试述脑疝病人的护理要点。答:(1)昏迷病人应随时保持呼吸...

护士需要知道的99个急救知识点

(4)血压及脉压差:要明确微循环变化比血压下降为早,微循环的恢复比血压回升为晚。(5)脉搏:休克时脉率加快,如脉快并细弱表示休克加重。(6)呼吸:呼吸增速、变浅、不规则,表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情危重。76、试述脑疝病人的护理要点。答:(1)昏迷病人应随时保持呼吸...

麦澜德2023年年度董事会经营评述

当感应电流作用于肌肉等组织,可以提高肌肉力量,增加肌肉纤维募集,调节骶神经,恢复受损盆腔神经,从而改善盆底功能,解决盆底功能障碍性疾病相关临床症状。同时,磁刺激属于体外能量神经调控技术,具有非侵入性、刺激作用穿透性强、隐秘性高、无痛无创的特点。2、并购孵化,开展新业务...

我国新版AKI临床实践指南问世,回答了20个临床问题!

4.建议AKI及高危患者,有条件时可利用经皮氧测定、静脉??动脉CO2分压差(Pv??aCO2)/动脉??静脉氧含量差(Ca??vO2)比值(Pv??aCO2/Ca??vO2)测定及超声造影等方法对肾脏微循环与氧代谢进行必要的评估(2C)(www.e993.com)2024年11月17日。生物学标志物监测1.建议AKI高危患者(重大手术、CKD、脓毒症、应用肾毒性药物、血流动力学不...

休克复苏:大循环与微循环

3.灌注压力:主要判断复苏过程中灌注压是否满足机体需要。灌注压指标主要指平均动脉压(MAP),在休克早期复苏要求MAP≥65mmHg。当MAP<40mmHg时,一般提示严重灌注压不足,可能出现循环崩溃,需要紧急复苏。微循环的评估1.毛细血管再充盈时间:在血容量充足、毛细血管功能正常时,毛细血管开放,有大量血液通过,因而于表浅部...

内毒素休克早期的微血流流态情况简述

休克时,由于微循环发生一系列的病理生理改变,造成血管扩张、通透性增加、血流减馒和血液淤积,由此也可引起微血流流态的紊乱。微血流流态的紊乱一般常发生于休克的中晚期,而很少发生于休克早期。休克时微血流流态的紊乱,按先后次序大致可分为三个阶段,以下介绍早期情况:血细胞与微血管间、血细胞相互间黏聚力增加,血黏...

休克的复苏:关注大循环和微循环之间的偶联

乳酸的异常是由于组织低灌注时无氧产生增加或肾上腺素能驱动的肌肉氧耗增加,在休克早期复苏中,由于微循环血流的改善和肾上腺素能的降低(机体代偿减少),乳酸可相对较快下降,但是,残留的乳酸以较慢的速度重新分布或代谢,因此乳酸不能用于评估单次液体推注或其他速效疗法的效果。此外,专家建议仅在2小时间隔后才测量乳酸...

创伤性休克,一文掌握!

01休克概述休克是一种有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺血、缺氧代谢紊乱和功能受损的综合征,以微循环障碍、代谢障碍、细胞受损为病理特征,是严重的全身性应激反应。创伤性休克是由重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减,以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的。因此,创伤性休克较失血性休克的病因、...