人寿保险在线答疑:………社会保险≠人身保险..基本医疗保障只能是...

立法范畴不同。社会保险由国家行政立法强制实施,属于社会立法范畴;而人身保险合同双方权利、义务受《合同法》和《保险法》等保护,属于经济立法范畴。保费筹集方法不同。社会保险由国家或地方政府规定缴费比例,国家、企业、个人三方共同承担费用,行政强制实施;人身保险的保险费由保户承担,自愿缴纳。待遇水平不同。社会...

【平泉法院以案说法】孙某诉某人寿保险公司人身保险合同纠纷案

原告孙某所患疾病是否属于保险合同约定的“重大疾病”范畴。首先,判断某一疾病是否属于“重大疾病”,应以通行的医学标准并结合对患者身体健康及生活质量的影响程度而确定。其次,保险公司对“重大疾病”通过格式化合同文本进行释义、限制范围,保险公司应负有向投保人明确说明义务,而据本案实际,被告某保险公司没有履行其提...

职业伤害保障不是商业保险的“免责金牌”

人身意外保险属于商业保险,投保人只要根据合同约定向保险公司支付了保险费,保险公司则应根据合同约定对被保险人承担赔偿保险金责任,当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时,保险公司也应依约承担给付保险金的责任。这种责任的承担,是不以被保险人是否享受了职业伤害保障待遇为转移的。本质上,职业伤害保障...

保险基础知识

受益人一般属于人身保险范畴的特定关系人,即人身保险合同中由被保险人或投保人指定,当保险合同规定的条件实现时有权领取保险金的人。在保险实务中,受益人在保险合同中有已确定和未确定两种情况。已确定受益人是指被保险人或投保人已经指定受益人,这时受益人领取保险金的权利受到法律保护,保险金不能视为已死去的被...

恋爱保险不保险?法院判决:保险公司应予以理赔

故“恋爱”系人的一种感情,是人与人之间的情感关系,不属于保险法规定的人身保险或财产保险为保险标的的范畴。“恋爱关系”不具有我国法律承认的合法利益,该种保险对投保人与心上人的恋爱时间和办理结婚登记时间作出了限制,承保了一种投机风险,有违我国婚姻自由的制度,也有悖于公序良俗原则。国家保监会明确规定,无...

猝死算意外吗?签订保险合同前,这些问题你必须搞清楚→

这里需要明确的是,意外伤害保险属于人身保险范畴,与人身保险不同,财产保险遵循损失填补原则(www.e993.com)2024年11月22日。在损失补偿原则下,保险的目的在于补偿被保险人因保险事故造成的实际损失,而非让被保险人获得额外收益。而意外伤害保险由于保障的是人的生命和健康,这些无法用金钱准确衡量的价值,即便被保险人或其家属已从第三方获得赔偿,依然有...

患肺大泡保险公司以不属于重大疾病拒赔,诉至法院,最终胜诉!

保险公司辩称:不属于重大疾病保险的保障范围,拒赔!一、根据双方签订的人身保险合同的约定,原告所确诊的左肺肺大泡不属于重大疾病保险的保障范围,我司不应向原告支付160000元的保险金。2019年7月25日,原告妻子以原告(保单销售人员)为被保险人向我司投保重大疾病保险保险产品。根据原告民事起诉状及病案资料记载,其于...

金融监管总局人身险司:有序推动养老保险公司转型发展

二、推动商业养老保险高质量发展取得长足进展党的十八大以来,商业养老保险保障范围不断扩大,覆盖的人群和区域持续拓宽,产品和服务更加丰富,取得了长足进展,其根源在于党中央的坚强领导、正确决策和周密部署,这是将党中央集中统一领导金融工作的制度优势转化为治理效能的生动体现,更是新时代在党的领导下推动实现商业养老...

【江苏城市频道】开颅手术不算重大疾病?投保人状告保险公司获赔11万

因此,本案中原告因患烟雾病而行全麻开颅手术,明显属于上述重大疾病范畴。原、被告对保险合同所涉重大疾病格式条款存在争议及不同解释,而双方在专业知识及信息获取能力等方面处于不对等地位,故为合理平衡当事人利益,依照保险法相关规定,法院按照通常理解及有利于被保险人、受益人的原则,认定原告因患烟雾病所行开颅手术...

【以案释法】保险人以被保险人所患疾病为先天性疾病,属保险责任...

原告与被告之间订立的人身保险合同合法有效,双方均应按照合同约定履行各自的义务。原告张某作为被保险人在保险期间患重大疾病并进行了开胸状态的心脏瓣膜手术,属于保险合同约定的重大疾病保险理赔范畴,被告应按合同约定履行给付重大疾病保险金的义务。至于被告辩称原告实施手术系治疗先天疾病,属于保险合同约定的责任免除情形的...