行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
肺曲霉菌病起病隐匿,缺乏特异的临床表现,影像表现多样,易被误诊为肺结核、肺炎、肺癌等。侵袭性肺曲霉病临床表现严重,可进展为致死性肺炎,播散至中枢神经系统,导致患者死亡。2016年IDSA指出"组织病理学和无菌部位的真菌培养结果"是确诊曲霉菌病的标准。本病例多次合格肺泡灌洗液标本见黄曲霉菌生长,结合患者临床表现及...
侵袭性肺黄曲霉病,病情危急如何快速确认诊断?
肺曲霉菌病起病隐匿,缺乏特异的临床表现,影像表现多样,易被误诊为肺结核、肺炎、肺癌等。侵袭性肺曲霉病临床表现严重,可进展为致死性肺炎,播散至中枢神经系统,导致患者死亡。2016年IDSA指出"组织病理学和无菌部位的真菌培养结果"是确诊曲霉菌病的标准。本病例多次合格肺泡灌洗液标本见黄曲霉菌生长,结合患者临床表现及...
重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
美国胸科协会提出了ICU患者IPA的诊断标准,该标准以下呼吸道标本(lowrespiratorytract,LRT)曲霉菌培养阳性作为入选标准,结合症状及影像学再加一条宿主因素或BALF曲霉菌培养/直接镜检阳性可临床诊断IPA,用“putative”代替其他标准中的“probable”。其诊断效能在一项纳入了115例有组织病理学依据的IPA患者的多中心研究中...
流感、新冠流行期间合并曲霉感染的病例分析:临床感受侵袭性肺曲霉...
流感相关肺曲霉病(IAPA)是一种流感感染并发症,可显著增加流感相关死亡率。然而,不同地理区域住院患者的IAPA发病率差异显著,从0.2%到23%不等。COVID-19是一种全球性的流行病,最近发布的COVID-19相关性肺曲霉病(CAPA)的定义使得比较IAPA和CAPA患者成为可能。临床感受流感和新冠流行后侵袭性肺曲霉病患者显著增加,疾病...
集思广益,纵观全局!侵袭性真菌病流行病学概览及管理论坛与你相约
当前,侵袭性真菌病(IFD)的发病率不断上升,并且随着抗真菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛使用,我国各种IFD的致病菌株的流行病学特征也发生了改变,及时地掌握最新信息对IFD预防、抗真菌治疗以及规范化管理至关重要。为进一步探讨并提升我国IFD的临床管理,4月29日(周一)19:00-20:30,中国人民解放军联勤保障部队...
泊沙康唑预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病:一项随机、开放、验证性...
重症流感合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)发病率高、死亡率高,因此对于重症流感合并曲霉感染的患者应该尽早诊断,及时治疗,降低患者死亡率(www.e993.com)2024年9月18日。侵袭性曲霉病的诊断方法主要包括组织活检、影像学、培养和血清学方法等,组织活检可能会导致呼吸系统并发症和出血,并不推荐用于重症流感患者,影像学检测对IPA诊断特异性低。肺泡灌洗液支气...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
临床特征包括主要特征和次要特征。主要特征是侵袭性肺曲霉病的胸部CT具有结节影或实变病灶、晕轮征、空腔阴影或新月征等征象;而次要特征包括肺部感染的症状和体征、影像学出现新的肺部浸润影、持续发热≥96h且抗生素治疗无效。△IPA的肺部影像学特征(胸部CT)...
侵袭性真菌病的无创检测和替代标志物
侵袭性念珠菌病包括念珠菌属(念珠菌血症)的血流感染,可并发血液播散引起的终末器官感染,以及器官或粘膜下组织的非念珠菌感染。血培养分析是鉴定念珠菌血症的金标准和最常见的方法。非侵袭性念珠菌病(深层念珠菌病)通常通过活组织检查或抽吸相关组织获得样品的培养,染色和/或组织病理学来诊断。较新的技术和商业上可用...
「指南与共识」侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
霉菌是侵袭性真菌病的重要病原菌之一,且发病率高、死亡率高,临床诊断和治疗面临极大挑战。中国初级卫生保健基金会检验医学研究与转化专业委员会、中国医院协会临床微生物实验室专业委员会和全国真菌病监测网侵袭性霉菌感染监测项目组组织专家制定该文件,对曲霉菌属、毛霉菌目、镰刀菌属、赛多孢菌属、节荚孢霉属、拟...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸会议
但在新冠过后,疾病谱有一定的变化,曲霉的增幅变大,第二位是念珠菌病,之后是隐球菌、毛霉病。对于ICU侵袭性真菌病患者,影像学检查的诊断价值有限,肺活检难以实施,呼吸道标本培养阳性难以鉴别感染或定植,血培养阳性率低,血培养阳性结果往往意味着污染而非感染,因此诊断困难。对于ICU侵袭性真菌病经验性治疗最关键的是...