多人多次“挂床不住院”,内蒙古警方侦破商业保险骗保案

保险代理人鲍奇：（人身意外险）是指在保险有效期内，被保险人因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件致使身体受到伤害，残疾，死亡时，由保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定补偿或一定数额保险金的一种保险。本案中这些人看中的正是人身意外保险中的住院津贴，意外险中的津贴理赔是...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。2、乙类药品、项目报销:职工医保参保人员就医,属于基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录中乙类药品、项目的医疗费用,应当先由个人自付...

商洛市城乡居民基本医疗保险十问十答

参加居民医保,就是给自己加了一道保障,极大增强了抵抗疾病风险的能力。二是从减轻经济负担的角度考虑,青壮年要积极参加医保。个人花400元购买一年的基本医疗保险,平均每天仅需一块多钱,就能给自己和家人买一份安心和保障,这个账其实很好算。现在小病住院一次医保也能报销几千元,如果不参加医保,这些费用都要个人...

医保政策问答⑤ | 城乡居民医疗保险住院政策

城乡居民基本医疗保险住院起付线如何计算?答:同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元;省部属医疗机构2000元。同一结算年度内,城乡居民参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累...

一个村50多人假住院骗保!漏洞出在哪

据央视新闻报道，2023年7月底，内蒙古阿荣旗公安局接到报案称，阿荣旗辖区内有多名投保人短期内集中投保，他们不约而同地选择购买保费较低、住院津贴赔付较高的人身意外伤害保险。投保后，投保人短期内便以各种受伤为由，提出多次理赔。多次理赔的背后，确实藏有猫腻。经查，2019年开始至2022年间，蔡某购买了多家保险...

邹城市人民政府 其他事项解读 【简明问答】城乡居民基本医疗保险...

比较起来,居民医保最具性价比(www.e993.com)2024年11月7日。居民医保缴费标准较低,参保不设门槛,没有年龄和健康状况的限制;在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销,非常方便;这都是其他医疗保险所不能比的,具有明显的优势。为自己参保,求一份安心;为儿女参保,献一份爱心;为父母参保,尽一份孝心。

保险科普 | 警惕!一张保单保所有,实际踩了很多坑!

这些保障,或许能够覆盖小病小伤住院的费用,但面对大病、严重受伤住院的情况,压根不够。而且它们都只能保证续保5年,很多朋友却可能会误以为也是终身保障,万一没有及时续保,需要用的时候就没有保障了。说白了,虽然捆绑型保险在保单管理和理赔方面比较方便,但保障力度大都很弱。

@城乡居民:住院医保报销政策,你真的了解吗?

城乡居民如何享受大病医疗保险?报销标准又是多少?参保人员在一个自然年度内发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按规定比例支付后的自付费用,首次或累计超过当年大病保险起付线以上的,大病保险基金按60%比例报销,年报销限额为20万元。

“一年缴了380,竟然能报上百万”是真的吗?

这事儿确实是真的。湖南省郴州市的欧某患有急性早幼粒细胞白血病,一年七次住院总共花了194万多,医保三重保障制度总共报销了132万左右,其中居民医保报销约13万、大病保险报销112.5万、医疗救助6.5万。之所以能报销,前提是欧某按规定缴费参加了城乡居民基本医疗保险,也就是居民医保。

真的!“一年缴了380,竟然能报上百万”

欧某按规定参加了城乡居民基本医疗保险,即居民医保,故能享受到这一系列保障。据统计,132万元的报销额度相当于2023年全国居民人均可支配收入39218元的33倍以上,对普通民众而言无疑是一笔巨款。而每年仅需缴纳380元左右的保费,即可参加国家建立的居民医保,根据相关规定,符合条件的参保人在面临重大疾病时,实际报销金额...