雾化吸入治疗的指征,你都清楚吗?
哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病患者哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病患者出现明显的气喘、胸闷、咳嗽等呼吸困难时,或气道分泌物较多且粘稠时,应根据患者病理生理特点、病情,结合具体雾化的药物特点,综合评估其用药指征,给予相应地抗炎、解痉、平喘、及祛痰雾化吸入治疗。①急性期根据病情严重程度判断是否需要进行雾化吸...
全球首部慢阻肺病急性加重围出院期管理与随访指南发布!一文理清...
#:强烈支持使用:存在慢阻肺病急性加重住院史,每年发生≥2次慢阻肺病中度急性加重,EOS≥300/μL,合并支气管哮喘或具备哮喘特征;支持使用:每年发生1次慢阻肺病中度急性加重,100/μL≤EOS<300/μL。此外,为提高患者依从性,应尽可能使用单种装置实施吸入治疗。AECOPD患者通常出现吸气流速(PIFR)降低,且部分AECOPD...
慢阻肺急性加重:一定需要抗菌治疗吗?抗菌药物如何选择?
合理的抗菌素使用可有效改善患者预后,过度的抗菌素使用则会增加耐药性风险。因此,如何安全有效的使用抗菌素一直呼吸学界共同关注的热点话题。什么是急性加重?2023版GOLD提出慢阻肺急性加重(AECOPD)新定义:AECOPD是一种急性事件,慢阻肺患者呼吸困难和(或)咳嗽、咳痰症状加重,症状恶化发生在14d内,可能伴...
支气管扩张急性加重期首选哪类抗生素?关于支扩的 6 个诊疗要点
a.对于不合并其他肺部疾病(如哮喘、慢阻肺、ABPA等)者,不推荐常规使用支气管舒张剂和糖皮质激素治疗。b.对于肺功能检查有阻塞性通气功能障碍的支扩患者,推荐吸入支气管舒张剂,并根据疗效决定是否长期用药;可以考虑长效β-受体激动剂与联合吸入长效抗胆碱能药物(LABA+LAMA)。吸入激素可能增加感染风险,或许不...
慢阻肺急性加重高风险患者如何识别?这4个重点需掌握!
症状:通过视觉模拟评分法(VAS)确定呼吸困难严重程度与咳嗽症状评分;体征:记录呼吸急促、心动过速等体征,结合痰量和颜色、呼吸窘迫(如使用辅助呼吸肌)综合评估。二、疾病评估1病史评估:AECOPD的症状包括呼吸系统症状和其他症状,部分COPD患者存在频繁加重倾向(定义为每年有2次及以上的急性加重)。因此,症状评估之外,...
这个患者,使用氨苄西林合理吗?
那么氨苄西林使用合理吗?首先要看看该患者是否有使用抗菌药物的指征(www.e993.com)2024年10月28日。对于慢阻肺急性加重的患者,是否应该进行抗菌治疗,指南中也是有明确规定的。该患者神志清楚,精神状态一般。呼吸困难加重,但是没有脓性痰,也不需要通气治疗。CRP也不算高,似乎连启动抗菌治疗的指征都不具备。然而,指南中也提到:是否需要住院治...
张旻教授:呼吸道病毒流行下慢阻肺病患者“雾化治疗”的临床价值...
多种途径预防呼吸道感染,减少慢阻肺病急性加重风险,例如先接种疫苗、使用免疫调节剂等。疫苗接种通常包括一些相关常见疫苗,可以预防病原体感染、激活主动免疫。同时,还有免疫调节剂,包括细菌溶解产物和具有抗炎作用的抗菌药物等,它们都具有一定的免疫调节功能。
一文汇总「社区获得性肺炎」初始经验性抗感染方案
5.疗程:通常,轻、中度CAP的疗程为5~7天;或于热退2~3天,且主要呼吸道症状明显改善后停药,而不必以肺部阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。但重症、伴有肺外并发症或基础疾病者(如合并慢阻肺、支气管扩张症等)、非典型病原感染(如肺炎支原体、肺炎衣原体感染),以及治疗反应较慢者,疗程可延长至...
铜绿假单胞菌下呼吸道感染的诊治
(1)高危因素:①慢性结构性肺病,如支气管扩张、囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎、重度慢阻肺等患者;②长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗或获得性免疫缺陷综合征患者;③反复接受全身广谱抗菌药物治疗导致菌群失调的患者。此类下呼吸道感染患者,需要定期进行痰微生物培养,充分评估PA慢性感染的可能性。
最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识
一、慢阻肺伴肺曲霉病的类型及流行病学现状曲霉孢子进入下呼吸道后,发病与否以及疾病形式往往与短时间内吸入的曲霉量、患者免疫状态和使用抗真菌药物情况密切相关,例如免疫功能显著受损时可发生IPA,免疫亢进时可发生ABPA,处于两者之间则往往表现为亚急性侵袭性曲霉病(subacuteinvasiveaspergillosis,SAIA),也称慢性坏死...