心梗患者的心肌标记物判读,这 3 点你必须掌握!

心肌酶是存在于心肌中多种酶的总称,包括肌钙蛋白、乳酸脱氢酶(LD或LDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,急性心肌梗死时因心肌细胞坏死而释放出心肌内多种酶,因此测定血清中心肌酶对临床上诊断急性心肌梗死具有一定的价值。1.1肌酸激酶(CK)特点:心肌梗死时血清CK水平明显升高。时间...

每一次的心痛都要引起重视!丨贤医健康说

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心梗先兆多数患者发病前数日至数周有乏力、胸部不适,活动时有心悸、气促、心绞痛等症状,...

心肌酶升高的6种可能,除了心梗还有这些原因

心肌损伤标志物主要有心肌酶及心肌蛋白。其中心肌酶有血清天门冬氨酸转氨酶、血清乳酸脱氢酶及其同工酶、血清肌酸激酶及其同工酶;心肌蛋白有肌钙蛋白、肌红蛋白等。1、天门冬氨酸转氨酶(AST)AST又称谷草转氨酶(GOT)。AST在急性心肌梗死(AMI)发生后6～12小时升高,24～48小时达峰值,持续5天或1周,随后降低。由于...

诊断心肌炎只想到心肌酶谱?一文盘点 11 种心肌损伤指标!

CK-MB在急性心肌梗死(AMI)发生后4~6h升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常。CK-MB对于心肌坏死的诊断特异性较高,但患者在心肌损伤发作的6h以前和36h后具有较低的敏感度,对心肌微小损伤不敏感,且酶活性与酶质量测定相比误差较大。2xin心肌肌钙蛋白(cTn)心肌肌钙蛋白为心肌...

心肌酶、心梗三项报告简要解读

心肌酶谱的更新换代:二、心梗三项肌钙蛋白(cTnI):cTnI评价心肌梗死具有高特异性,是检测心肌梗死的首选血清标志物!高敏肌钙蛋白(hs-cTnI):更牛的指标,1-3h便可发现潜在的心梗患者肌红蛋白(Mb):Mb是至今出现最早的AMI标志物,1.5h即可增高,但1～2d内即恢复正常。但特异性差,骨骼肌损伤、创伤、...

肌钙蛋白升高就是心梗?千万别误诊!

一、常见心肌损伤标志物大盘点在20世纪50~70年代,天冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)是最早发现的心脏标记物(www.e993.com)2024年11月18日。1979年WHO和世界心脏病命名委员会提出心肌酶谱作为诊断急性心梗(AMI)的关键指标。但这些标记物缺乏组织特异性,仅动态变化有参考价值。

肌钙蛋白升高,别急着判断心梗。也可能是这10种原因!

随着医学的不断进步,心肌梗死(MI)标志物也在不断变化发展。从“传统的心肌酶谱”到曾经的“金标准”肌酸激酶同功酶(CK-MB),再到目前为止最特异的心肌损伤/坏死标志物——肌钙蛋白T/I(cTnT/I)。但随着研究不断深入,人们发现cTn升高≠急性MI。cTn升高是心肌损伤的特异性标志物,但它对MI并不是100%特异,即...

心肌酶谱、肌钙蛋白,可别小瞧它俩!

4、心肌酶、cTn与其他疾病急性有机磷农药中毒(AOPP)患者病情越重,血清cTnI及心肌酶谱升高越显著,血清cTnI水平可反映AOPP患者心肌损伤程度,比心肌酶谱更有价值。慢性阻塞性肺病(COPD)患者发生低氧血症时,血清cTnI和心肌酶水平升高,cTnI水平明显升高是提示病情危重的可靠信号。

心肌损伤标志物分不清?看专家精彩解读

■心肌酶谱简介:AST是世界上第一个急性心肌梗死(MI)的生物学标志物,但它的组织特异性不够,肝脏损伤、肾炎、溶血等疾病都可以导致它升高,所以单纯的AST升高并不能诊断心肌损伤。LDH诊断MI的敏感性很高,只要心肌细胞少量损伤就可引起血清LDH活性升高,而且梗死面积越大其活性越高。但它的问题也跟AST一样,分布太...

掌握这几个心内科指标,查房再也不会被主任骂了!

表1:心肌酶指标对比心肌蛋白指标1肌红蛋白(Mb)广泛存在于骨骼肌、心肌和平滑肌。血清Mb是AMI发生后最早出现的标志物之一。Mb在AMI发病1-4h开始升高,6-7h达到高峰,24h恢复正常。胸痛发作2-12h内,如Mb阴性可排除AMI。Mb很快被清除,是判断再梗死的良好指标,但特异性差。