...医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规填写病历...

封存的电子病历复制件可以是电子版;也可以对打印的纸质版进行复印,并加盖病案管理章后进行封存。电子病历尚未完成,需要封存时,可以对已完成的电子病历先行封存,当医务人员按照规定完成后,再对新完成部分进行封存。复印、封存病历资料的步骤1、患者申请复印;2、核对复印件和原件(是否有遗漏、是否清晰可辨);3、...

合规修改病历 医务人员应这样做

《病历书写基本规范》第七条明确了病历修改规则:“病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。”然而,该规定较为模糊。在临床实践中,医务人员修改病历的行为仍然常常引发争议。合规修改病历的考量因素病历是...

如何正确处理定点医药机构拒不配合调查或提供虚假情况的行为?

二是篡改病历。伪造影像图片,对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证,均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片,删除财务主管人员电脑主机信息,篡改药品耗材采购、销售电子记录,后被医保部门、公安机关恢复。”法律法规在保护行政相对人回避、陈述、...

6岁男童被指输液后死亡,涉事医院承认修改过病历

9月23日,钱库派出所工作人员向苏先生证实,所谓钱库卫生院交给警方“封存”的两份病历,同样没有医生签名,与苏先生手中的病历一致。23日下午,苍南县卫健局医政科回应现代快报记者称,当地医院的电子系统确由该局开发,但电子病历的医生署名情况则并不清楚。“如果苏先生收到的打印版病历没有医生签名,那有可能线上的...

涉事医院承认修改过病历 法律责任如何界定?

这名工作人员随后介绍,经过钱库派出所和技术人员介入,修改前后的病历已被派出所调取封存。苏先生拿到手的,正是由这两份病历拍照打印下来的。“由于系统限制,线上的病历能看到医生署名,但打印出来就看不到了。”工作人员如此解释。病历上的“医生”去哪了?

省医院在封存的病历中加插病历,历经4次审理被判全责丨医法汇

医方认为封存的是“运行中死亡病历”,启封病历时只是将完善的病历放入了封存的病历中,并未对已封存病历进行修改,应当作为鉴定依据(www.e993.com)2024年11月16日。由于双方对病历材料存在争议,导致鉴定程序终结。一审认为,省医院对患者的死因诊断结论与尸体解剖后所做的死因鉴定结论明显不符。据此可知,省医院对患者手术后的抢救治疗行为因其对患者...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

5.在封存病历时,病历中存在两份空白报告粘贴纸,但医院未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明,在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室。6.重症医学科未及时将患者5月6日的四份化验单(5月11日出具化验结果)归档入病历中,造成封存病历中该化验结果的缺失等...

医务人员应知应会法律知识|警惕病历管理中的违规操作

封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求...

在患者过敏性休克后伪造、篡改病历,石家庄栾城人民医院被罚15万元

石家庄市栾城人民医院已知病历中存在两份空白报告粘贴纸,但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明,在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室;重症医学科未及时将患者5月6日的四份血培养化验单(5月11日出具化验结果)归档入病历中,造成封存病历中该化验结果的...

多名医护参与伪造篡改病历资料,这家医院被罚15万元

但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明，在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室；重症医学科隐匿病历资料，未及时将患者5月6日的四份血培养化验单（5月11日出具化验结果）归档入病历中，造成封存病历中该化验结果的缺失等；石家庄市栾城人民医院使用非...