《长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)》政策解读
《办法》明确符合条件的养老机构、医疗机构及其他服务机构可以申请成为定点长护服务机构,条件主要包括:具备法人资格;配备与长护服务工作相适应的专业化队伍和服务力量;具有符合长护服务协议要求的软、硬件设备和相应管理制度;具备使用全国统一的医保信息平台、与医保信息平台进行对接等信息技术条件;符合长护服务相关的收费项...
关于印发《常州市定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法...
全市定点医疗机构为参保人员(含在我市联网刷卡结算就医购药的异地就医人员)提供的基本医疗保险(包括生育保险)、大病保险、职工大额医疗费用补助、医疗救助服务,以及医疗保障部门受托经办管理的公务员医疗补助、地市级财政补助、一至六级残疾军人医疗补助、离休干部医疗统筹等服务均纳入综合评价范围。三、评价内容和指标(一...
《广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《广东省零售药店...
以下简称国家医保局3号令)有关精神,进一步加强我省医疗机构和零售药店(以下简称医药机构)医疗保障定点管理,提高医疗保障基金使用效率,更好地保障参保人员权益,省医疗保障局结合实际制定出台《两定办法》。
...江西省药品监督管理局关于印发《江西省医疗保障定点医药机构...
各设区市医保局、卫健委、市场监管局,各有关单位:为进一步规范全省定点医药机构管理,省医保局、省卫健委、省药监局联合制定了《江西省医疗保障定点医药机构绩效考核分级管理实施方案(试行)》,现印发给你们,请认真贯彻执行。执行中如有问题建议,请及时向我们反映。
...解读《关于加强定点医药机构医保支付资格相关人员管理的通知》
二、制定原则在文件起草过程中,主要把握以下几点原则:一是依法合规。依据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《济宁市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》等相关规定,科学制定医保支付资格人员工作职责、申请流程、考核指标及考核管理等,使本《通知》与上位法高度统一,做到有理有据、程序规范。二是...
海南:5月底前,村卫生室和社区卫生服务中心(站)全部纳入医保定点管理
对于不符合条件的机构,要限期整改,整改不到位的,将责令其停业整顿(www.e993.com)2024年10月18日。琼海市博鳌镇沙美村卫生室已纳入医保定点管理。记者王洪旭摄5月底前,符合规划的村卫生室全部纳入医保定点管理《通知》指出,基层医疗卫生机构(指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室以及社区卫生服务站)是城乡医疗卫生服务体系的网底,承担着...
解读《2024年民生实事安排方案的通知》
(二)明确职责分工各地人社、财政部门及人民银行分支机构要充分发挥部门职能,形成工作合力,为推进创业担保贷款工作任务的落实提供政策、人员和资金保障。各地团委负责乡村振兴计划项目具体实施,教育、财政、人社、农业等部门要通力协作、各司其职,共同实施好西部计划。
2024年 “健康·佛医保”来啦!待遇优化+5!受益人群+2!增值健康管理!
参保人在就医治疗使用的医用耗材单价超过其最高医保支付限价以上部分医疗费用,按50%纳入报销范围,年度纳入限额9万元。(二)医保目录范围内的合规医疗费用纳入比例1.参保人在参保地定点医疗机构住院治疗发生的医保目录范围内个人负担合规医疗费用按100%纳入报销范围。
政策下沉!医保处罚延伸至院长、医生,严重违规,院长等或被判五年禁入
1.定点医疗机构为参保人提供使用基金结算的医药服务、收费计费、医保审核结算服务的相关人员,如医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员等;2.定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的相关人员,如药师(含执业药师)、药店负责人等;3.参保人员;...
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医疗机构有下列情形之一的,不予受理定点申请:1、以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的;2、基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的;3、未依法履行行政处罚责任的;4、以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满3年的;...