...除“危”!宝山这家医院成功救治多发性骨折、创伤失血性休克患者

对于缺血性休克患者，在持续救治过程中，应尽可能全面地获取致伤机制并动态监测患者的心率、血压、血氧、脉搏、呼吸、尿量、意识状态、血气分析（血碱缺失及血乳酸水平）等可能反映循环或灌注不足的临床指标，并结合致伤机制对创伤后失血程度进行综合分析，建立临床诊断。在骨科医生陪同下，患者立即通知放射科进行初步检查...

成人患者围手术期体外心肺复苏:围手术期医生的综述

呼气末CO2大于10mmHg;(6)自主循环间歇性恢复或复发性心室颤动;(7)心室颤动、无脉性室性心动过速或无脉性电活动的初始心律;(8)不伴有限制生命的合并症(如终末期心力衰竭);和(9)无明显主动脉功能不全(即中度或重度)。

“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...

我们建议使用休克指数(SI)和/或脉压(PP)来评估低血容量休克的程度和输血需求(1C级)。理由:高级创伤生命支持(ATLS)ABCDE的记忆法已被ABCDE所取代,其中指的是需要迅速控制出血和输血制品的严重/灾难性出血,包括大量输血(MT)。现行的ATLS失血性休克分类系统现在包括生理性碱缺和可能作为血液丢失和输血需求的粗略估...

术前谈话:医生必须掌握的5R原则

我(此处指患者家属)理解此手术可能发生的风险:第一、麻醉并发症,严重者可能致休克,危及生命;第二、术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;……当医生念到此处,有家属就说了:“这么严重啊!医生,你等一等,我先找人问问。”当家属打完电话,回头和医生说:“我听说阑尾炎不开刀也行,挂点消炎药也能好,这...

35岁男子患罕见血色病,十堰市人民医院专家积极抢救助其转危为安

血液内科主任覃骏介绍，铁蛋白是缺铁性贫血、肝脏疾病检查较为常用的检测指标，也是提示体内铁缺乏最敏感的指标。正常人体中铁蛋白会在一定范围内波动，只有患有相关疾病时才会出现异常的情况。正常指标成年男性为30μg~400μg/L，成年女性为15μg~150μg/L，而马先生检测的铁蛋白高达6429ng/ml。结合基因突变等...

当病人出现失血性休克时,你选择输液还是升压药?

下面,我们还要说一个非常重要的指标——乳酸(www.e993.com)2024年11月3日。指导休克抢救中,乳酸在也具有重要的意义。当病人出现组织缺血缺氧后,组织在无氧代谢后产生大量标志性的代谢产物——乳酸。因此,通过检测乳酸的量,可以帮助我们判断休克发生的时间及程度。需要注意的是,当乳酸大量堆积后,血管活性药效果往往不明显。因此首要做的是,通过增加...

休克病人的护理方法~休克(shock)是指机体在严重失血失液、感染、创

休克(shock)是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,引起细胞缺血、缺氧,以致各重要生命器官的功能、代谢障碍和结构损害的急性全身性危重病理过程。全身组织微循环灌注量急剧减少、细胞受损是休克发生的主要特征。

不就是一个腹痛么,至于剖开病人的肚子么?

几个护士急忙把患者推入抢救室,先上心电监护,把主要的指标揽入心中再说。老马心想。还好,患者虽然腹痛剧烈,但血压没有低,血压是偏高的,160/80mmHg,心率110次/分,血氧饱和度100%。患者没有休克,还有时间。老马问家属,患者既往有没有胆囊结石、胆囊炎、肾结石等等疾病,有没有做过腹部手术的,有没有什么药物过敏...

休克病人麻醉处理

补液初期可补充休克病人细胞外液体缺乏,但过分增加细胞外液对病人不利。实验资料表明,输注4倍失血量的乳酸林格氏液可暂时维持失血性休克动物的动脉血压,同时表现为CVP升高而微循环灌注严重不足,组织氧分压下降超过50%。而且过量输注晶体液有可能在血容量尚未完全纠正时即出现周围组织水肿。高渗盐水(7.5%)通过吸引...

透过瞳孔,我们能看到病人发生了那些病情变化?

失血性休克时会导致血液性缺氧,脑组织缺氧时间长可导致中毒性脑水肿,双瞳散大,而对光反射存在。因此,术中大出血时,麻醉医生应该密切观察瞳孔变化,及时纠正休克,尽早行脑保护治疗。术后评估疼痛评估可通过瞳孔扩张反射评估术后疼痛:瞳孔直径(PD)受交感神经和副交感神经张力的影响,当机体受伤害性刺激时交感神经...