如何通过常规出凝血指标判断“纤溶亢进”?

其反应纤溶的指标为LY30,即血块形成30分钟后溶解或收缩比例,LY30≧7.5%提示继发性纤溶亢进。2、综合利用实验室指标判断纤溶是否“亢进”:要判断患者是否存在真的纤溶亢进,是否需要及时抗纤治疗,对挽救患者生命尤为重要。这就要求临床医生对反映纤溶的实验室指标有综合的、整体的理解与判断。患者是否存在真的纤溶...

VTE防治现状和问题系列探讨二:血栓新旧迷离,血栓指标出奇

该病例充分体现了抗凝药物在机体自身“自溶”能力基础上,表现出抗凝药物能“溶栓”的现象。可以从图9看出该患者的基础纤溶能力很强(用药前PIC为3.351,个人差异性较大)。患者的诊疗过程也证实了血栓指标的诊断和监测价值[2]。同时,该病例亦是血栓与出血博弈的鲜明写照(患者脑出血、胃出血,医生对抗凝顾虑,见图14),...

D-二聚体在骨科患者中应用

D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后产生的特异性降解产物,是常用的反应机体凝血-纤溶系统功能的指标,在骨科手术中,可用于骨创伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险的评估,同时也可以指导抗凝、判断骨创伤患者病情发展。本篇内容将探讨D二聚体在骨科患者中应用,以及术前、术后的指标变化及其临床意义。D-二聚体的产生...

“传统凝血指标、D-二聚体、血栓弹力图” 谁主沉浮?——记1例IVF...

血栓弹力图是基于全血模型的凝血反应,提供了可同时反映一期、二期止血和纤溶状态且能量化的参数,全面地反应凝血因子、纤维蛋白原和血小板的相互作用,从而评估人体出血或血栓风险。抗Xa活性浓度虽然是LMWH药物检测的金标准,但抗X活性浓度监测只反映了凝血过程中的一部分,并不反映整体凝血状态所受的影响;在监测抗Xa活性...

FIB异常降低,原因把课本翻烂都没找到...

一般来说,FIB参考区间是2-4g/L,纤维蛋白原还是一种急性时相反应蛋白,FIB增高,可见于应激、烧伤、感染等炎症反应,另外孕产妇也会出现生理性增高。FIB降低,常见于肝功能不全、出血、纤溶亢进等情况。案例经过患者,女,69岁,因“反复活动后胸闷10月余”,为进一步检查住院治疗。入院后初步诊断:1.冠状动脉粥样硬化...

D-二聚体>0.5 mg/L ,只想到肺栓塞?临床医生注意:这10种情况都要...

COVID-19患者因内皮损伤、凝血系统激活以及纤溶抑制,可表现为以高凝为主的凝血紊乱,纤维蛋白过度生成(血栓形成)可致循环微血管和(或)大血管堵塞,继而导致多器官功能障碍(www.e993.com)2024年11月17日。D-二聚体水平升高是COVID-19相关凝血病最常见的特征。在众多临床实验室指标中,D-二聚体具有最高的VTE预测价值。除了感染急性期,有研究显示...

都是深静脉血栓患者,为何处理措施却完全不同?

2.检验指标D-二聚体是反映凝血激活及继发性的纤溶的特异性分子标志物,可用于筛查急性VTE,但由于创伤、肿瘤和妊娠状态下,D-二聚体也会升高,尤其是急诊,我们往往会忽略这个数值的变化,若患者D-二聚体进行性升高,则会怀疑患有VTE,此时临床护士应进一步严密关注患者有无肢体肿胀、心慌胸闷等不适感,避免发生急性肺...

【科学前沿】“栓”前预警——如何捕捉身体里的“隐形杀手”?

新血栓四项作为新型早期血栓分子标志物,是反应凝血、纤溶系统和血管内皮系统早期改变的指标,相比传统指标可以更早期的出现异常,进而让临床更早的发现血栓风险,早期干预、早期诊断,且指标敏感性高、数值恢复快,适合用于疗效监测。血栓四项在血栓形成路径中的作用机制...

D-二聚体升高就是肺栓塞?!还有这15种可能

D二聚体检测指标的正常范围定性:阴性;定量:小于0.5mg/l(不同设备、不同试剂,正常值会不同)。D-二聚体水平变化的临床意义升高常见疾病:1、DIC微血栓形成,以及继发性纤溶亢进,导致D-二聚体水平显著增高,其敏感性和特异性显著高于血小板计数、纤维蛋白原定量、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)等筛选检测试验...

【健康科普】止血血栓界的“四剑客”

多用于出血性疾病的诊治。D-D/FDP为纤维蛋白(原)降解产物,出现明显异常时病程已过凝血期,进展为纤溶亢进期,多用于继发性/原发性纤溶的诊断。血栓四项(TM、TAT、PIC、tPAI-c)均在各个系统的反应起始阶段产生,可综合评估血管内皮受损情况,凝血酶、纤溶酶激活状态,能够敏感地预测血栓/出血事件发生,该指标的动态...